 |
|
 |
|
|
Chương trình ngoại kiểm tra chất lượng phòng xét nghiệm |
Ngoại kiểm tra chất lượng (EQA – External Quality Assessment) là một hoạt động thiết yếu của bất kỳ phòng xét nghiệm nào, là công cụ quan trọng của kiểm tra chất lượng và được sử dụng để giám sát chất lượng xét nghiệm của mình so với các phòng xét nghiệm khác sử dụng các phương pháp và các thiết bị tương tự.
|
|
Yêu cầu chung với bệnh phẩm phục vụ xét nghiệm lâm sàng |
Việc lấy bệnh phẩm dùng để xét nghiệm là vô cùng quan trọng. Là khâu đầu tiên trong đảm bảo chất lượng xét nghiệm. Cách lấy và tình trạng bệnh phẩm sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả xét nghiệm. Mình đã chứng kiến rất nhiều trường hợp cùng một bệnh nhân nhưng với cách lấy bệnh phẩm khác nhau lại cho ra kết quả khác nhau. Vì vậy lấy bệnh phẩm thế nào cho đúng? Yêu cầu tiêu chuẩn cho mỗi loại bệnh phẩm thế nào? Cách bảo quản từng loại bênh phẩm ra sao sẽ được mình trình bày dưới đây để hy vọng các nhân viên y tế và người bệnh sẽ lấy được các bệnh phẩm theo đúng yêu cầu nhằm tăng tính chính xác cho kết quả xét nghiệm.
|
|
Học liên thông Đại học ngành Xét nghiệm |
Kỹ thuật viên Xét nghiệm là người làm trong lĩnh vực Xét nghiệm hóa sinh, huyết học, vi sinh, ký sinh, miễn dịch, di truyền, sinh học phân tử.Nhiều bạn đã học nhóm ngành sức khỏe mà muốn chuyển sang công việc của một Kỹ thuật viên xét nghiệm thì có thể đăng kí học liên thông lên Đại học ngành Xét nghiệm thời gian đào tạo là 3 năm.
|
|
Đảm bảo chất lượng trong xét nghiệm huyết học |
Các labo xét nghiệm huyết học lâm sàng đóng một vai trò rất quan trọng, chúng đưa ra những kết quả phân tích có ích cho chẩn đoán, kiểm tra quá trình điều trị, tiên lượng và dự phòng bệnh tật. Như vậy đòi hỏi các kết quả phải đúng, hoạt động labo phải hiệu quả, kinh tế và tuân theo tiêu chuẩn.
|
|
Các yếu tố ảnh hưởng đến phản ứng kháng nguyên - kháng thể trên hồng cầu |
Phản ứng kháng nguyên - kháng thể là phản ứng đặc trưng của miễn dịch học nói chung và phản ứng miễn dịch trong huyết học nói riêng. Phản ứng được hình thành bởi sự kết hợp giữa kháng nguyên và kháng thể tương ứng. Tuy nhiên nếu chỉ có kháng nguyên - kháng thể kết hợp với nhau ta không thể nhận biết được.
|
|
Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm mỡ máu |
Mỡ máu là bộ xét nghiệm gồm 4 xét nghiệm cơ bản là: Cholesterol toàn phần, Triglycerid, HDL-C và LDC-C. Xét nghiệm mỡ máu giúp đánh giá tình trạng rối loạn lipid máu, đánh giá nguy cơ hình thành các mảng vữa xơ động mạch làm tăng nguy cơ về các bệnh tim mạch. Ngoài ra xét nghiệm còn dùng để đánh giá chức năng của gan.
|
|
9 yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm đường máu |
Xét nghiệm đường máu hay glucose máu là một xét nghiệm cơ bản dùng để đánh giá tình trạng rối loạn chuyển hóa glucid (hay cụ thể là glucose). Ngoài ra xét nghiệm còn dùng để theo dõi, đánh giá hiệu quả điều trị bệnh đái tháo đường. Đây là một xét nghiệm cơ bản có thể thực hiện được tại gần như tất cả các phòng xét nghiệm, thậm chí xét nghiệm còn được thực hiện tại nhà do chính bệnh nhân thực hiện bằng các máy đo đường huyết cầm tay hoặc giấy thử.
|
|
10 bước cơ bản trong quy trình phát máu an toàn |
Phát máu an toàn là một khâu vô cùng quan trọng trong quy trình truyền máu lâm sàng. Phát máu an toàn được tiến hành qua 10 bước cơ bản để nhằm mục đích phát được đơn vị máu phù hợp và an toàn cho bệnh nhân về hệ nhóm máu ABO, Rh và phản ứng hòa hợp. Phát máu an toàn phải được thực hiện đúng và đầy đủ tại tất cả các cơ sở y tế có tiến hành hoạt động truyền máu.
|
|
Những kinh nghiệm trong lấy máu tĩnh mạch |
Lấy máu tĩnh mạch là công việc bắt buộc của mỗi kỹ thuật viên xét nghiệm. Công việc tưởng chừng như đơn giản nhưng nhiều khi thực sự lại rất khó. Khó ở chỗ nhiều khi bệnh nhân không hợp tác hoặc mạch của bệnh nhân quá khó để lấy. Với một khoảng thời gian cũng không phải là dài trong việc lấy máu bệnh nhân. Hôm nay mình xin chia sẻ những kinh nghiệm của mình trong lấy máu tĩnh mạch.
|
|
8 lưu ý khi lấy máu để xét nghiệm tế bào máu (công thức máu) |
Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu hay còn gọi là xét nghiệm công thức máu là một xét nghiệm thường quy tại các phòng xét nghiệm. Gần như tất cả các phòng xét nghiệm đều thực hiện được xét nghiệm này. Xét nghiệm có thể thực hiện bằng tay hoặc bằng máy. Tuy nhiên dù làm bằng tay hay bằng máy thì việc lấy máu đều được thực hiện thủ công. Cách lấy và bảo quản bệnh phẩm ảnh hưởng rất nhiều đến kết quả xét nghiệm.
|
|
3 giai đoạn trong quy trình đảm bảo chất lượng xét nghiệm |
Trong các bài viết trước mình đã trình bày với các bạn các nội dung cơ bản về SOP và cách xây dựng các SOP về kỹ thuật cũng như quản lý. Tuy nhiên SOP chỉ là một phần trong nội dung về đảm bảo chất lượng xét nghiệm. Nhìn một cách tổng thể về đảm bảo chất lượng xét nghiệm chúng ta sẽ thấy có 3 giai đoạn rõ ràng trong quy trình đảm bảo chất lượng để mang lại kết quả có ích cho bệnh nhân.
|
|
Những khái niệm cơ bản trong quản lý chất lượng xét nghiệm |
Mình đã nhận được rất nhiều câu hỏi của bạn đọc về các vấn đề xoay quanh quản lý chất lượng xét nghiệm nói chung và kiểm tra chất lượng xét nghiệm nói riêng. Mình nhận thấy nhiều bạn còn bị rối khi hiểu các khái niệm như quản lý chất lượng là gì? Đảm bảo chất lượng là gì? Kiểm tra chất lượng là gì? Nội kiểm là gì? Ngoại kiểm là gì?...
|
|
4 loại sai số thường gặp trong xét nghiệm lâm sàng |
Trong các bài viết về chất lượng xét nghiệm trước mình có nhắc tới các loại sai số như sai số hệ thống, sai số ngẫu nhiên… Vậy sai số là gì? Có những loại sai số nào trong xét nghiệm, các nguyên nhân và cách khắc phục các sai số này ra sao? Trong khuôn khổ bài viết hôm nay mình sẽ trình bày cụ thể về các loại sai số này.
|
|
Nguyên nhân sai số trong xét nghiệm |
Trong xét nghiệm nói chung và xét nghiệm y học nói riêng sai số là điều không tránh khỏi thậm chí thường xuyên chúng ta gặp phải. Nguyên nhân dẫn đến sai số thì nhiều. Mỗi giai đoạn trong xét nghiệm lại có một tỷ lệ và nguyên nhân sai số khác nhau. Trong bài viết này mình sẽ tổng hợp lại tỷ lệ và chỉ ra nguyên nhân gây sai số trong xét nghiệm từ đó giúp chúng ta hạn chế được các sai số để kết quả xét nghiệm được chính xác nhất.
|
|
Kiểm tra chất lượng trong xét nghiệm hóa sinh |
Đảm bảo chất lượng nhằm tạo điều kiện tối ưu, hạn chế mức thấp nhất những sai sót có thể xảy ra trong 3 giai đoạn của quá trình xét nghiệm: trước, trong và sau XN, để cung cấp những XN có hiệu quả tối đa cho sức khỏe bệnh nhân và cộng đồng.
|
|
Hướng dẫn viết SOP về quản lý trong xét nghiệm |
Tiếp theo bài viết hôm trước về hướng dẫn viết SOP kỹ thuật hôm nay mình xin chia sẻ tiếp hướng dẫn để viết SOP về quản lý trong xét nghiệm. Trong xét nghiệm có rất nhiều SOP về quản lý mà các bạn cần xây dựng như: SOP hướng dẫn biên soạn quy trình thực hành chuẩn, SOP kiểm soát tài liệu, SOP kiểm soát hồ sơ, SOP về quản lý nhân sự, SOP đánh gái tay nghề nhân viên, SOP quản lý trang thiết bị, SOP quản lý sinh phẩm và vật tư tiêu hao, SOP quản lý sự không phù hợp, SOP đánh giá sự hài lòng của khách hàng, SOP giải quyết khiếu nại, SOP lựa chọn và đánh giá nhà cung cấp, SOP bảo mật thông tin, SOP đánh giá nội bộ, SOP hành động khắc phục phòng ngừa...
|
|
Một số lưu ý khi sử dụng máy huyết học ABX Pentra DX 120 |
ABX Pentra DX 120 là hệ thống máy huyết học tự động khá hiện đại của hãng Horiba. Máy có thể xét nghiệm tới 45 thông số của tế bào máu. Ngoài ra máy còn có khả năng nhuộm lam máu tự động. Máy sử dụng kết hợp cả 3 phương pháp đếm tế bào là Phương pháp trở kháng, phương pháp Laser và phương pháp phát xạ huỳnh quang.
|
|
Cách bảo quản và vận chuyển bệnh phẩm xét nghiệm |
Việc ly tâm thường được thực hiện trong khoảng 1 giờ sau khi mẫu được thu lượm. Nếu các mẫu được gửi đi, chỉ được sử dụng huyết thanh hoặc huyết tương, trừ trường hợp thật đặc biệt, máu toàn phần mới được vận chuyển đi xa để phân tích.
|
|
Cách lấy, bảo quản, vận chuyển bệnh phẩm làm xét nghiệm hóa sinh |
1- Kỹ thuật lấy, bảo quản bệnh phẩm là máu:Máu là bệnh phẩm quan trọng và được dùng nhiều nhất. Máu đóng vai trò trung tâm trong quá trình vận chuyển nước và các chất hoà tan (chất dinh dưỡng, chất cặn bã). Máu là môi trường nội môi của cơ thể. Cơ thể luôn đảm bảo sự hằng định nội môi, nghĩa là các thông số hoá sinh của máu luôn ở trạng thái ổn định động (chúng dao động trong giới hạn sinh lý nhất định). Khi các trị số của một thông số nào đó vượt khỏi giới hạn sinh lý thì chúng phản ánh một bệnh lý nào đó. |
|
Cách lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm |
1. Đại cương về cách lấy bệnh phẩm xét nghiệm Trong việc thăm khám, chữa bệnh, ngoài việc khai thác các dấu hiệu lâm sàng do thầy thuốc làm, còn phải làm các xét nghiệm. Vì các kết quả xét nghiệm giúp cho thầy thuốc chẩn đoán và theo dõi bệnh được chíng xác, khách quan, giúp cho việc điều trị đạtkết quả tốt. Do đó việc lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm rất quan trọng. Người điều dưỡng phải chuẩn bị và tiến hành lấy bệnh phẩm đúng kỹ thuật.
|
|
Những lưu ý khi thực hiện xét nghiệm huyết đồ |
Huyết đồ là xét nghiệm cho phép chúng ta khảo sát toàn diện số lượng cũng như chất lượng của các tế bào máu ngoại vi bao gồm: hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu. Là một xét nghiệm tổng thể và toàn diện cả 3 dòng tế bào máu nên khối lượng các kỹ thuật trong xét nghiệm huyết đồ là rất lớn.
|
|
6 xét nghiệm để chẩn đoán phát hiện đái tháo đường |
Đái tháo đường là một bệnh phổ biến trong xã hội hiện nay. Khi xã hội càng phát triển việc sử dụng thực phẩm, hóa chất, thuốc... không được kiểm soát làm số lượng người bị tiểu đường ngày càng tăng lên. Đặc biệt bệnh tiểu đường đang có xu hướng trẻ hóa. Ai cũng có thể mắc tiểu đường, và nếu như không được phát hiện và kiểm soát sớm thì bệnh tiể đường sẽ gây ra những biến chứng vô cùng nguy hiểm ở mắt, thận, mạch máu, chi...
|
|
3 phương pháp enzym dùng để xét nghiệm đường máu |
Đường máu hay glucose máu là một xét nghiệm cơ bản dùng để đánh giá tình trạng rối loạn chuyển hóa glucid như bệnh lý đái tháo đường hay hạ đường huyết. Xét nghiệm được thực hiện bằng 2 phương pháp như hóa học và enzym. Tuy nhiên hiện nay phương pháp hóa học gần như không nơi nào dùng do không đặc hiệu và mất nhiều thời gian.
|
|
Những lưu ý nhỏ khi sử dụng máy xét nghiệm nước tiểu |
Xét nghiệm nước tiểu là loại xét nghiệm được dùng rất phổ biến hiện nay với nhiều ưu điểm như lấy mẫu bệnh phẩm dễ dàng không làm tổn thương đến bệnh nhân, tiến hành xét nghiệm nhanh, kết quả chính xác, có nhiều ý nghĩa trong chẩn đoán. Có nhiều loại xét nghiệm được thực hiện trên mẫu nước tiểu như:
|
|
Kinh nghiệm làm huyết đồ thủ công với 15 bước cơ bản |
Huyết đồ là xét nghiệm khảo sát toàn diện về số lượng, chất lượng các tế bào máu gồm hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu ở máu ngoại vi. Xét nghiệm giúp chúng ta tìm hiểu được sâu hơn trong quá trình diễn biến về sinh lý, bệnh lý có ảnh hưởng đến hệ thống máu.
|
|
8 lưu ý giúp bảo quản kính hiển vi quang học tốt hơn |
Kính hiển vi quang học là một dụng cụ không thể thiếu trong các phòng xét nghiệm. Đặc biệt với các phòng xét nghiệm Vi sinh, ký sinh trùng, huyết học hay giải phẫu bệnh thì vai trò của kính hiển vi lại càng quan trọng. Nếu không có kính hiển vi bạn sẽ không thể thực hiện các xét nghiệm được. Cách soi kính thì các bạn đã được đào tạo trong trường học tuy nhiên làm sao để soi kính được tốt, bảo quản thế nào để kính được bền lại là cả vấn đề.
|
|
Cách sử dụng các loại Pipet trong phòng xét nghiệm |
Do yêu cầu về an toàn trong phòng thí nghiệm, cách sử dụng pipet theo phương pháp cổ điển là sử dụng mồm để hút dung dịch qua pipet đã được nghiêm cấm, thay vào đó là các loại trợ pipet bằng điện, quả bóp bằng cau su, hệ thống pipet bán tự động. Cho đến nay, có rất nhiều loại pipet nhưng có thể chia ra thành 3 loại chính: (1) Pipet pasteur bằng thủy tinh không chia vạch; (2) Pipet chia vạch bằng nhựa hoặc bằng thủy tinh; (3) Pipet bán tự động một kênh và nhiều kênh |
|
Một số lưu ý khi vận hành máy miễn dịch Immulite 2000XPi |
Immulite 2000XPi là hệ thống máy miễn dịch tự động khá hiện đại. Hệ thống sử dụng nguyên lý hóa phát quang để thực hiện các xét nghiệm miễn dịch. Các hóa chất được quản lý theo hệ thống kín nhằm đảm bảo tính ổn định và chính xác của xét nghiệm. Nhìn chung hệ thống hoạt động ổn định, tính chính xác cao.
|
|
Một số kinh nghiệm khi sử dụng pipet trong phòng xét nghiệm |
Pipet là một dụng cụ không thể thiếu trong mỗi phòng xét nghiệm. Pipet được dùng để hút hóa chất, bệnh phẩm, các loại dung dịch... Trong phòng xét nghiệm hiện nay sử dụng nhiều loại pipet khác nhau, nhưng thường dùng nhất là 4 loại pipet sau:
|
|
Cách làm 3 loại chứng và ý nghĩa của nó trong định nhóm máu |
Bình thường việc định nhóm máu là khá đơn giản, chỉ cần làm đúng theo 2 phương pháp Huyết thanh mẫu và hồng cầu mẫu là được. Tuy nhiên ở một số bệnh nhân khi kết quả định nhóm máu không có sự phù hợp giữa phương pháp huyết thanh mẫu và phương pháp hồng cầu mẫu. Khi đó ta phải tiến hành xác định lại chính xác nhóm máu của bệnh nhân.
|
|
6 kinh nghiệm để thực hiện tốt nghiệm pháp Von-Kaulla |
Von-Kaulla là một nghiệm pháp dùng để đánh giá mức độ hoạt động của hệ thống tiêu sợi huyết. Xét nghiệm được thực hiện bằng cách tạo tủa fibrinogen và các chất hoạt hóa quá trình tiêu sợi huyết (chủ yếu làm plasminogen và t-PA-plasminogen), do đó khi tủa này được làm đông thì quá trình tan cục đông xảy ra rất nhanh do không có chất ức chế quá trình tiêu sợi huyết.
|
|
Những yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm công thức máu |
Hiện nay hầu hết xét nghiệm công thức máu được thực hiện trên các hệ thống máy huyết học tự động. Các hệ thống máy này ngày càng hiện đại và cho kết quả càng chính xác hơn. Hiện nay có 3 nguyên lý chính đang được áp dụng trên các hệ thống máy huyết học tự động gồm: Phương pháp trở kháng, phương pháp Laser và phương pháp phát xạ huỳnh quang. |
|
5 lưu ý để đếm tiểu cầu thủ công chính xác |
Trong 3 loại tế bào máu là Hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu thì việc đếm tiểu cầu là khó nhất. Ngay cả các hệ thống máy tự động nhiều khi đếm tiểu cầu cũng không chính xác được vì tiểu cầu rất nhỏ, trong quá trình đếm dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố khác như bụi bẩn, mảnh vỡ hồng cầu hoặc xung điện thay đổi. Do vậy nhiều khi bạn phải đếm và kiểm tra lại bằng phương pháp thủ công.
|
|
5 kinh nghiệm để nhuộm hồng cầu lưới máu ngoại vi đẹp |
Hồng cầu lưới máu ngoại vi là xét nghiệm quan trọng để đánh giá khả năng sinh sản dòng hồng cầu của tủy xương và khả năng đáp ứng của tủy xương với tình trạng thiếu máu ngoại vi. Xét nghiệm hồng cầu lưới máu ngoại vi là một xét nghiệm quan trọng trong Huyết đồ. Hiện nay có 2 phương pháp làm hồng cầu lưới là làm thủ công và làm bằng máy. Tuy nhiên phần lớn vẫn phải làm thủ công.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0938238868
phuvinhmed@gmail.com
|
|
|
|
|
Mr. Độ - 0938 238 868
phuvinhmed@gmail.com
Snibe-Dutch-Erba
|
Tư vấn bán hàng
|
|
|
Hotline: 0938238868
phuvinhmed@gmail.com
|
|
Hỗ trợ kinh doanh
|
|
|
Ms. Lương - 02435 20 2226
phuvinhmed@gmail.com
|
|
Hỗ trợ kinh doanh
|
|
|
Ms. Lương - 02435 20 2226
phuvinhmed@gmail.com
|
|
|
|
|
|
|
|
