1. Lưu ý về vật tư, hóa chất tiêu hao:- ABX pentra DX12o sử dụng 6 loại hóa chất sau:
+ ABX Diluent
+ ABX Cleaner
+ ABX Lysebio
+ ABX Leucodiff
+ ABX Basolyse
+ ABX Floucyte: Dùng để phân tích hồng cầu lưới, hồng cầu nhân và dịch cơ thể.
Đầu ngày trước khi bật máy bạn phải kiểm tra đầy đủ các loại hóa chất, bạn phải ước lượng lượng mẫu chạy trong ngày để chuẩn bị hóa chất. Hạn chế việc hết hóa chất khi máy đang phân tích. Khi một loại hóa chất hết bạn phải thay thế đúng loại hóa chất sau đó thực hiện các chu trình tráng thuốc thử tùy theo loại thuốc thử được thay. Riêng hóa chất ABX Floucyte phải tránh ánh sáng, do vậy không được bỏ vỏ bảo vệ tránh ánh sáng ra.
- Đầu ngày bạn cũng phải kiểm tra và đổ bình chứa nước thải. Không được tháo ống thuốc thử và ống thải ra khỏi bình khi máy đang hoạt động.
2. Lưu ý về bệnh phẩm.Về cơ bản cũng giống như các máy huyết học khác. Ở đây sử dụng bệnh phẩm là máu tĩnh mạch chống đông bằng EDTA. Ngoài ra máy còn có khả năng phân tích các dịch cơ thể như dịch não tủy, dịch màng phổi, màng tim, ổ khớp.... Khi lấy máu bạn phải lâý đủ lượng máu theo yêu cầu, thường là 2ml. Trong trường hợp lấy được ít máu thì tối thiểu cũng cần đạt 1ml cho chế độ chạy tự động và 2ml cho chế độ chạy thủ công. Với chế độ chạy mẫu tự động bạn phải sử dụng ống EDTA có nắp cao su vì kim hút mẫu sẽ chọc xuyên qua nút này để hút mẫu. Không được dùng nắp nhựa vì sẽ gây gẫy kim trong quá trình vận hành. Mẫu máu sau khi lấy xong cho vào ống EDTA và lắc đều để tránh mẫu bị đông dây. Bệnh phẩm nên phân tích ngay sau khi lấy mẫu, trong trường hợp không phân tích được ngay thì cũng không để quá 4h. Sau 4h số lượng tiểu cầu sẽ bị giảm đi đáng kể. Với các loại dịch cơ thể bạn phải kiểm tra trước khi chạy mẫu, không chạy khi các dịch này đang ở trạng thái keo đặc, vì máy sẽ không hút được hoặc làm tắc kim hút mẫu.
3. Lưu ý trong quy trình chạy máy.- Đầu ngày bạn phải kiểm tra hóa chất, nước thải, trước khi bật máy.
- Sau khi khởi động máy sẽ tự chạy chế độ blank (Mẫu trắng), kết quả này phải đạt yêu cầu: WBC < 0.2x103/mm3 , RBC < 0.01x103/mm6, HGB <= 2g/dl, HCT < 0.7%, PLT < 5x103/mm3. LMNE < 100 , BASO < 1000 thì mới chạy mẫu, trong trường hợp không đạt bạn phải chạy lại chương trình starup.
- Sau khi khởi động xong và mẫu blank đạt yêu cầu bạn chạy mẫu QC (kiểm tra chất lượng), bạn nên chạy mẫu QC hàng ngày để đảm bảo độ chính xác. Tuy nhiên do mẫu máu QC cũng khá đắt đồng thời date dùng cũng ngắn, nên tùy vào lượng mẫu bạn chạy mà quyết định thời gian QC. Lưu ý mẫu QC được bảo quản ở 2-8 độ C và phải để về nhiệt độ phòng ít nhất 10 phút trước khi chạy.
- Sau khi chạy QC, bạn tiến hành chạy mẫu bệnh nhân. Máy có 8 chế độ phân tích và 2 phương pháp chạy.
8 chế độ phân tích là:
+ CBC : Đếm số lượng tế bào máu (12 thông số, không có công thức bạch cầu).
+ DIF : Đếm số lượng tế bào máu và phân tích công thức bạch cầu (29 thông số)
+ RET : Hồng cầu lưới
+ ERB : Hồng cầu nhân (hồng cầu non)
+ CBE : CBC + ERB (Số lượng tế bào máu và hồng cầu non)
+ CBR : CBC + RET (Số lượng tế bào máu và hồng cầu lưới)
+ DIR : DIF + RET (Số lượng tế bào máu, công thức bạch cầu và hồng cầu lưới)
+ CBF : dịch cơ thể (BodyFluid)
Tùy yêu cầu mà bạn chọn từng chế độ trước khi phân tích. Thông thường mình hay chạy chế độ DIF
2 phương pháp chạy là: Chạy mẫu bằng tay (hay chạy mẫu khẩn) và chạy mẫu tự động
+ Chạy mẫu bằng tay (hay chạy mẫu khẩn): Bạn có thể nhập mã số hoặc quét barcode bằng thiết bị quét đi kèm. Bạn phải lắc thật đều ống máu trước khi hút mẫu. Đẩy chắn bảo vệ đầu kim lên khi hút mẫu và kéo chắn bảo vệ đầu kim xuống sau khi hút mẫu xong.
+ Chạy mẫu tự động: Sử dụng ống nghiệm có nút cao su. Dán barcode, đặt ống vào giá và quay đầu barcode lên trên. Đặt vào vị trí và chạy mẫu. Máy sẽ tự động đọc barcode, lắc ống, hút mẫu và phân tích.
- Hết ngày làm việc bạn chọn thực hiện chu trình Shutdown. Yêu cầu tối thiểu máy phải được nghỉ 20 phút/ 1 ngày.
Trên đây là một vài lưu ý nhỏ của mình khi vận hành máy huyết học tự động ABX pentra DX 120. Chắc chắn còn rất nhiều điều khác cần quan nữa, những lưu ý sâu hơn mình sẽ trình bày trong một bài khác. Cảm ơn các bạn đã quan tâm, mọi đóng góp vui lòng phản hồi tại đây.