Thường qui : Obesity

Nếu có nguy cơ : Chlamydia & Gonorrhea | Diabetes | High cholesterol | HIV | Tuberculosis

Tổng quan

Thanh thiếu niên thường được coi là độ tuổi khỏe mạnh. Tuy nhiên, thói quen hình thành trong những năm thiếu niên rất có thể sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe của con bạn vào tuổi trưởng thành. Ví dụ, giúp đỡ một thiếu niên thừa cân hoặc béo phì làm giảm trọng lượng của nó có thể ngăn chặn bệnh tiểu đường và bệnh tim trong những năm sau đó.

Đối với thanh thiếu niên, "chăm sóc tốt" hàng năm không liên quan đến nhiều xét nghiệm sàng lọc trong phòng thí nghiệm. Thay vào đó, trọng tâm là chuẩn bị cho thiếu niên vấn đề về sức khỏe, chẳng hạn như tai nạn và phòng chống thương tích, sức khỏe tình dục, và tránh lạm dụng thuốc. Y tế dự phòng cho thanh thiếu niên cần nhấn mạnh sự lựa chọnlối sống lành mạnh có thể giúp bảo vệ chống lại bệnh xảy ra ở tuổi trưởng thành.

Bạn liên kết đến các bài viết về những tình cảnh và các bệnh mà thanh thiếu niên từ 13 đến 18 tuổi có thể được sàng lọc.Các bài viết tóm tắt các khuyến nghị từ các cơ quan khác nhau trên xét nghiệm sàng lọc cho thanh thiếu niên, và có sự đồng thuận trong nhiều lĩnh vực, nhưng không phải tất cả. Do đó, khi thảo luận về sàng lọc với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe cho con bạn và đưa ra quyết định về sàng lọc, điều quan trọng là phải xem xét tình hình sức khỏe cá nhân tuổi thanh thiếu niên và các yếu tố nguy cơ con của bạn.

Thường qui

Béo phì
Trẻ em béo phì là một vấn đề ngày càng tăng tại Hoa Kỳ. Khoảng 17% trẻ em và thanh thiếu niên ở Mỹ bị béo phì, và ít nhất ba trong số bốn thanh thiếu niên béo phì lớn lên trở thành người lớn béo phì. Có nhiều hậu quả nghiêm trọng về sức khỏe của béo phì, bao gồm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2, huyết áp cao và cholesterol cao, vấn đề về khớp, ngưng thở khi ngủ, và các vấn đề xã hội và tâm lý. Những người tiếp tục bị thừa cân khi trưởng thành có nguy cơ các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng lớn hơn, bao gồm cả bệnh tim, đột quỵ và một số bệnh ung thư.

Khuyến nghị
Học viện Nhi khoa Mỹ (AAP) khuyến cáo sàng lọc bệnh béo phì thường qui ở trẻ em. Ít nhất mỗi năm một lần, nhà cung cấp chăm sóc y tế cần đánh giá tình trạng cân nặng của một đứa trẻ. Đây là đề nghị của một ủy ban liên bang bao gồmnhiều chuyên gia, một trong những đại diện cho 15 tổ chức chăm sóc sức khỏe quốc gia, bao gồm cả AAP. Trọng lượng và chiều cao cũng như độ tuổi và giới tính của thanh thiếu niên được sử dụng trong việc xác định chỉ số khối lượng cơ thể (BMI)%. BMI là một công cụ hữu ích để ước lượng mỡ trong cơ thể.

Trẻ em 2 - 19 tuổi:

Dựa vào thống kê theo nhóm tuổi và giới tính :

1. Thiếu cân: nếu chỉ số BMI nằm trong vùng giá trị nhỏ hơn bách phân vị thứ 5 ( < 5^th )
2. Sức khỏe dinh dưỡng tốt: nếu chỉ số BMI nằm trong khoảng bách phân vị thứ 5 --> 85
3. Thừa cân: nếu chỉ số BMI nằm trong khoảng bách phân vị 85 --> 94
4. Béo phì: nếu chỉ số BMI nằm trong vùng lớn hơn bách phân vị ≥ 95

Dựa vào thống kê toán học, người ta có thể tính vị trí % của giá trị BMI tương ứng tuổi và giới tính. Nguyên nhân của béo phì hiện nay có rất nhiều tuy nhiên một trong những nguyên nhân chủ yếu là do nhận thức sai lầm về ăn uống

    Thừa cân: Một thanh thiếu niên thừa cân (một người có BMI là giữa 85 - 94 % trên biểu đồ tăng trưởng tiêu chuẩn) phải đối mặt với tăng nguy cơ về sức khỏe .

    Béo phì: Một thanh thiếu niên béo phì ( ≥ 95 % trên biểu đồ tăng trưởng tiêu chuẩn hoặc chỉ số BMI lớn hơn hoặc bằng 30 kg/m2 ) phải đối mặt với nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng hơn.

Dịch vụ công tác dự phòng Mỹ sửa đổi hướng dẫn của mình vào đầu năm 2010 để khuyến cáo các bác sĩ sàng lọc bệnh béo phì đối với lứa tuổi thanh thiếu niên từ 6 đến 18 tuối và giới thiệu họ đến các chương trình thúc đẩy cải thiện tình trạng trọng lượng. Tổ công tác đã phát hiện ra rằng chỉ số BMI là một biện pháp có thể chấp nhận để xác định trọng lượng dư thừa và định nghĩa "thừa cân" và "béo phì" như trên.

Các vấn đề sau đây cần được thảo luận: kiểu mẫu chế độ ăn uống của thiếu niên, mức độ hoạt động thể chất, và ít vận động . Lịch sử gia đình của bệnh béo phì, bệnh tiểu đường type 2 và cao huyết áp là những cân nhắc quan trọng như một số đo vật lý khác mà nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có thể thu được. Mục đích là để ngăn chặn và giải quyết các vấn đề của thừa cân và béo phì thông qua xác định và can thiệp sớm, chẳng hạn như chế độ ăn uống và tập thể dục, để đạt được một trọng lượng và chỉ số BMI có lợi cho sức khỏe.

Chlamydia và bệnh lậu

Ngày nay Chlamydia và bệnh lậu là những vi khuẩn bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất (STDs) ở Hoa Kỳ, nhưng nhiều người bị nhiễm bệnh không có triệu chứng. Các bệnh nhiễm trùng thường ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục nhưng cũng có thể gây nhiễm trùng ở màng nhầy khác, mắt, hoặc khớp. Phụ nữ mang thai có thể truyền nhiễm cho trẻ sơ sinh. Thường tiến triển âm thầm, các bệnh này có thể gây ra vô sinh và các biến chứng sức khỏe nếu không được điều trị. Tuy nhiên, cả hai bệnh này có thể được chữa khỏi bằng kháng sinh.

Tại Hoa Kỳ, báo cáo tỷ lệ nhiễm chlamydia và bệnh lậu là cao nhất trong số các cô gái vị thành niên (15-19 tuổi) và phụ nữ trẻ (20-24 tuổi). Nhiều người có cả hai chlamydia và bệnh lậu cùng một lúc.

Khuyến nghị cho cô gái vị thành niên

Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC), Học viện bác sĩ gia đình Mỹ (AAFP), và trường Cao đẳng Sản Phụ Khoa Mỹ (ACOG) khuyến cáo rằng:

    Tất cả các cô gái tuổi thanh thiếu niên quan hệ tình dục nên sàng lọc chlamydia và bệnh lậu.

CDC và ACOG đặc biệt khuyên bạn nên kiểm tra hàng năm.

Khuyến nghị sàng lọc trong khi mang thai.

Khuyến nghị cho vị thành niên trai

Các tổ chức này không khuyên bạn nên sàng lọc thường xuyên cho hoạt động tình dục, tình dục với nam giớikhác . tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe có thể sử dụng bản án của bạn và xem xét rủi ro, chẳng hạn nhưsố người mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs ) ở bất kỳ thời điểm nào trong cộng đồng. Điều quan trọng là phải nhớ rằng một người đàn ông bị nhiễm bệnh nếu anh ta không điều trị đầy đủ có thể lây lan các bệnh này sang một đối tác và thậm chí tái lây nhiễm.

    Đối với nam giới có quan hệ tình dục với nam giới khác, CDC khuyến cáo sàng lọc chlamydia và bệnh lậu ít nhất mỗi năm một lần.

Nguy cơ

Thiếu niên quan hệ tình dục phải đối mặt với nhiều nguy cơ nhiễm chlamydia và bệnh lậu, so với người lớn 25tuổi trở lên. Thậm chí nguy cơ còn lớn hơn nếu bạn:

    - Là phụ nữ
    - Đã có một hoặc cả hai của các bệnh nhiễm trùng trước
    - Có các bệnh STDs khác, đặc biệt là HIV
    - Có bạn tình mới hoặc nhiều 
    - Sử dụng bao cao su không kiên định
    - Quan hệ tình dục để đổi lấy tiền hoặc ma túy
    - Sử dụng ma túy bất hợp pháp
    - Bắt đầu mối quan hệ tình dục sớm ở tuổi vị thành niên
    - Sống trong một cơ sở giam giữ
    - Là một người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới khác

Vì tỷ lệ tái nhiễm cao, CDC khuyến cáo rằng cả hai trẻ gái và trẻ trai ở tuổi thiếu niên được điều trị nhiễm trùng Chlamydia hoặc bệnh lậu phải được xét nghiệm lại khoảng 3 tháng sau khi điều trị hoặc trong lần khám chăm sóc sức khỏe tiếp theo của họ, bất kể họ tin rằng bạn tình của họ đã được điều trị. Điều quan trọng là tiếp tục kiểm tra hàng năm đối với các bệnh do lây nhiễm là luôn luôn có thể.

Bệnh tiểu đường

Khoảng 215.000 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 20 tuổi ở Mỹ bị tiểu đường trong năm 2010, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Trong khi vẫn còn hiếm ở trẻ em dưới 10 tuổi, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường loại 2 đặc biệt đã tăng lên đáng kể trong thập kỷ qua, đặc biệt là trong dân tộc thiểu số, theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA).

Phát triển bệnh sớm trong cuộc sống có nghĩa là cá nhân có nhiều khả năng sẽ bị ảnh hưởng nhiều hơn sự đột biến lượng đường trong máu gây tổn hại liên quan đến bệnh tiểu đường. Điều này làm tăng nguy cơ của các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng sớm ở tuổi trưởng thành, chẳng hạn như bệnh tim, suy thận, mù mắt và bị cắt cụt chân do tổn thương thần kinh.

Các yếu tố nguy cơ

Thừa cân, béo phì và ít vận động là tất cả các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh tiểu đường, và bệnh cũng đã trở thành vấn đề y tế quốc gia. Theo các chuyên gia y tế công cộng Mỹ làm việc để giáo dục người làm thế nào để tránh căn bệnh này và các biến chứng nghiêm trọng của nó, cha mẹ và con họ nên biết rằng thói quen ăn uống điều độ và lựa chọn các hoạt động có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 và các biến chứng liên quan đến cuộc đời sau này.

Một thanh niên bị thừa cân-định nghĩa là một chỉ số khối lượng cơ thể (BMI) lớn hơn 84% so với tuổi và giới tính, cânnặng với chiều cao lớn hơn 85 phần trăm, hoặc thừa cân hơn 120% so với của chiều cao lý tưởng và có 2 yếu tố nguy cơ khác được biết đến phải đối mặt với một nguy cơ đáng kể của việc có hoặc đang phát triển bệnh tiểu đường loại 2, cảnh báo ADA. Những yếu tố nguy cơ bao gồm:

    - Có quan hệ huyết thống gần gũi với người bệnh tiểu đường loại 2
    - Là người Mỹ bản xứ, người Mỹ gốc Phi, Latin, Á Châu, hay Thái Bình Dương
    - Có dấu hiệu hoặc các tình cảnh liên quan đến kháng insulin, bao gồm nigricans acanthosis, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, hoặc hội chứng đa nang buồng trứng 
    - Có người mẹ mắc bệnh tiểu đường sinh con hoặc có bệnh tiểu đường thai kỳ

Khuyến nghị

ADA khuyến nghị cho làm các sàng lọc sau đây:

    - Một thanh niên thừa cân có 2 hoặc nhiều hơn các yếu tố nguy cơ nên được tầm soát bệnh tiểu đường mỗi 3 năm, bắt đầu từ 10 tuổi trở lên hoặc lúc bắt đầu tuổi dậy thì
    - Sử dụng xét nghiệm HbA1c, glucose huyết tương, hoặc thử nghiệm dung nạp glucose 75g / 2 giờ là phương pháp thích hợp để sàng lọc.

Cholesterol cao

Bắt đầu từ thời thơ ấu, các chất sáp được gọi là chất béo cholesterol và các chất béo bắt đầu được xây dựng trong động mạch. Dần dần, qua nhiều năm, những xây dựng nầy đông cứng lại thành mảng làm hẹp đường lưu thông động mạch. Trong tuổi trưởng thành, mảng bám tích tụ gây hậu quả về vấn đề sức khỏe xảy ra không chỉ trong các động mạch cung cấp máu cho cơ tim mà còn các trong động mạch khắp cơ thể ( được gọi là xơ vữa động mạch). Một trong số các nguyên nhân tử vong là bệnh tim cho cả nam giới và phụ nữ ở Hoa Kỳ,, và lượng cholesterol trong máu cao có ảnh hưởng đếnkhả năng gây bệnh cho một người .

Những bằng chứng cho thấy các quá trình sinh học cơn đau tim và bệnh tim mạch bắt đầu khi còn nhỏ, mặc dù nóthường không gây ra triệu chứng hoặc dẫn đến bệnh cho đến tuổi trung niên trở lên. Hoạt động thể chất và ăn uống lành mạnh ở trẻ em và vị thành niên- hạn chế thích hợp cholesterol không tốt, chất béo bão hòa và chất béo trans-có thể bảo vệ chống lại bệnh tim ở tuổi trưởng thành.

Khuyến nghị

Trong một nỗ lực để có được một khởi đầu về phòng chống tim mạch trước đây, Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ (AAP) đã đưa ra một hướng dẫn mới trong năm 2011 bao gồm các khuyến nghị rằng trẻ được sàng lọc thường xuyên với các xét nghiệm cho chất béo, bao gồm cholesterol. Một hồ sơ lipid thường bao gồm các xét nghiệm sau đây: cholesterol toàn phần, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, và triglycerides. Non-HDL-cholesterol cũng có thể được tính bằng cách trừ giá trị HDL-C từ kết quả cholesterol toàn phần.

AAP khuyến cáo cụ thể:

    Từ 12-16 tuổi
        Không thường xuyên, nếu không có yếu tố nguy cơ, xét nghiệm không cần thiết.
        Nếu có các yếu tố nguy cơ mới , ăn kiêng lipid hai lần trong khoảng thời gian này.
    Từ 17-21 tuổi
        Sàng lọc tổng quát, ngay cả khi không có yếu tố nguy cơ, không ăn kiêng lipid trong khoảng thời gian này.
        Nếu kết quả có mối liên quan, ăn kiêng lipid hai lần trong khoảng thời gian này.

Nồng độ lipid không có lợi cho sức khỏe ở tuổi thanh thiếu niên, AAP khuyến cáo chế độ ăn uống và thay đổi lối sống, bao gồm cả tập thể dục nhiều hơn, là bước đầu tiên thường hiệu quả. Trong một số trường hợp, khi nồng độ lipid không cải thiện với sự thay đổi chế độ ăn uống và lối sống, thuốc có thể cần thiết sau đó. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những gì sẽ là thích hợp trong hoàn cảnh của trẻ.

Các yếu tố nguy cơ

    Lịch sử gia đình: Các bạn trẻ có nguy cơ cao nếu họ có cha mẹ, ông bà, cô / chú, anh chị em ruột có cholesterol cao hoặc nếu họ có một lịch sử gia đình mắc bệnh tim mạch ( họ hàng trước tuổi 55 tuổi ở nam và trước 65 tuổi là nữ ).
    Sức khỏe cá nhân: Các bạn trẻ cũng có nguy cơ cao hơn nếu họ:
        - Thừa cân hoặc béo phì
        - Có một chế độ ăn nhiều chất béo, đặc biệt là chất béo bão hòa hoặc dạng trans
        - Có ít hoặc không tập thể dục
        - Có bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp (huyết áp cao)
        - Có một chứng bệnh có nguy cơ trung bình hoặc cao
        - Hút thuốc

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)

HIV là virus gây bệnh AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải), một căn bệnh đe dọa tính mạng. Ban đầu, nhiễm HIV có thể gây ra không có triệu chứng hoặc gây ra các triệu chứng giống như cúm không cụ thể và hết sau một khoảng thời gian ngắn. Nếu nhiễm trùng không được phát hiện và điều trị, cuối cùng triệu chứng AIDS xuất hiện và bắt đầu dần dần xấu đi. Theo thời gian, HIV phá hủy hệ thống miễn dịch và để lại cơ thể của một người suy nhược,dễ bị nhiễm trùng.

Nhiều thanh thiếu niên hoạt động tình dục, đặt chúng vào nguy cơ nhiễm HIV. Thanh niên trong độ tuổi 13 đến 24 chiếm 25% tổng số ca nhiễm HIV mới khoảng 50.000 mỗi năm, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC). Nó cũng ước tính rằng có đến 60% thanh niên lây nhiễm là không nhận thức được nó, không được điều trị, và có thể truyền virus cho người khác.

HIV lây lan theo các cách sau:
    
    - Bởi quan hệ tình dục với một đối tác bị nhiễm bệnh
    - Bởi kim tiêm hoặc chia sẻ (chẳng hạn như lạm dụng tiêm chích ma túy tĩnh mạch)
    - Trong khi mang thai hoặc sinh con, nếu một người phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV, virus có thể được truyền qua và lây nhiễm sang thai nhi phát triển của mình.
    - Thông qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh
    Hiện nay tại Mỹ, bởi vì sàng lọc máu cho truyền và các kỹ thuật xử lý nhiệt và phương pháp điều trị các dẫn xuất khác của máu, nguy cơ lây nhiễm HIV từ truyền là vô cùng nhỏ. Tuy nhiên, trước năm 1985 tại Mỹ khi máu được hiến tặngchưa được sàng lọc và trước khi phương pháp điều trị đã được giới thiệu để tiêu diệt HIV trong một số sản phẩm máu, chẳng hạn như yếu tố 8 và albumin, HIV lây truyền qua truyền máu hoặc các thành phần máu bị ô nhiễm.

Tại sao được sàng lọc?

Sàng lọc HIV đã trở thành thói quen chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ và là một phần quan trọng của chăm sóc sức khỏe và phòng chống cho thanh thiếu niên. Chẩn đoán sớm kịp thời trong quá trình dẫn đến nhiễm trùng, điều trị hiệu quả làm chậm sự tiến triển đến AIDS. Chẩn đoán sớm cũng có những lợi ích quan trọng cho người khác và xã hội nói chung. Một cá nhân có thể tìm hiểu về tình trạng của họ và thay đổi hành vi và không tiếp xúc với những người khác với máu bị nhiễm hoặc các chất dịch cơ thể, do đó ngăn ngừa sự lây lan của bệnh. Một thiếu niên có HIV và mang thai có thể trải qua điều trị và có thể giúp ngăn chặn bệnh lây lan sang con. Nếu một xét nghiệm sàng lọc HIV cho thấy một thiếu niên không bị nhiễm bệnh, họ có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh nhiễm trùng.

Nguy cơ bạn nên biết

Một số tình huống đặt bạn vào nguy cơ cao lây nhiễm HIV:

    - Bạn đã có quan hệ tình dục không an toàn với nhiều hơn một đối tác; có một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) xuất hiện, làm cho mọi người dễ bị và có nguy cơ cao lây nhiễm HIV khi quan hệ với các đối tác bị nhiễm bệnh.
    - Bạn là một người đàn ông đã có quan hệ tình dục với người đàn ông khác.
    - Bạn đã trao đổi quan hệ tình dục vì tiền hoặc ma túy hoặc quan hệ tình dục với ngượi lạ.
    - Bạn sử dụng hoặc sử dụng thuốc tiêm và có thể có chia sẻ kim tiêm không tiệt trùng.
    - Bạn có một người bạn tình có HIV dương tính.
    - Bạn đã quan hệ tình dục với bất cứ ai rơi vào một trong các loại được liệt kê ở trên hoặc không chắc chắn về nguy cơ bạn tình của bạn.

Mức độ được sàng lọc thường xuyên phụ thuộc vào rủi ro, các hoạt động của bạn, và quan hệ tình dục. Ví dụ, trong một mối quan hệ tình dục thực sự lâu dài với một vợ một chồng, bạn có thể chỉ thử nghiệm một lần. Tuy nhiên, nếu bạn hoặc đối tác của bạn đã có quan hệ tình dục với nhiều hơn một người trong những tháng gần đây, nguy cơ nhiễm trùng là lớn hơn. Nếu quý vị hoặc một người mà bạn đã có quan hệ tình dục (quan hệ tình dục thậm chí không mong muốn) tham gia vào một số hành vi nguy cơ, bạn có lý do nhiều hơn để được sàng lọc.

Các xét nghiệm sàng lọc

Các loại xét nghiệm kháng thể có thể được sử dụng để sàng lọc HIV. Thử nghiệm kết hợp phát hiện các kháng thể HIV và kháng nguyên p24 có thể được thực hiện để làm tăng khả năng phát hiện lây nhiễm HIV được càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc xảy ra.

Lựa chọn mẫu thử khác nhau cho việc thử nghiệm có sẵn:

    Một mẫu máu hoặc dịch ở miệng có thể được thu thập trong văn phòng của một bác sĩ hoặc một bệnh viện địa phương và gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Trong cùng một cài đặt, một xét nghiệm nhanh có thể có sẵn, kết quả thử nghiệm trong khoảng 20 phút.
    Thu thập mẫu tại nhà để thử nghiệm kháng thể HIV có sẵn được cơ quan Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) chấp thuận. Điều này cho phép một người được lấy mẫu ở nhà và sau đó gửi nó đến một trung tâm thử nghiệm. Kết quả thông báo qua điện thoại, cùng với tư vấn thích hợp. 
    Trong tháng 7 năm 2012, FDA đã phê chuẩn để tiếp thị các xét nghiệm HIV đầu tiên để sử dụng tại nhà. Các bộ thử nghiệm giống như bộ thử nghiệm được sử dụng trong văn phòng bác sĩ và phòng khám, trong đó một mẫu dịch ở miệng( nước bọt ) được thu thập để thử nghiệm và có kết quả trong khoảng 20 phút . Mặc dù các thử nghiệm tại nhà là thuận tiện, nó có những hạn chế. Nó ít nhạy cảm hơn một xét nghiệm máu lấy tại nhà để sàng lọc, có thể bỏ lỡ một số trường hợp nhiễm HIV mà xét nghiệm máu có thể phát hiện và nó không phải là chính xác khi nó được thực hiện tại nhà bởimột người dân so với khi nó được thực hiện bởi một nhân viên chăm sóc sức khỏe được đào tạo chuyên nghiệp. Phải được thực hiện bởi nhân viên chăm sóc để tránh các lỗi khi thực hiện các xét nghiệm. Xét nghiệm sàng lọc có những hạn chế, vì vậy điều quan trọng là phải nhớ rằng:

    Một người khỏe mạnh không có kháng thể HIV sẽ nhận được kết quả âm tính, xét nghiệm sàng lọc âm tính có nghĩa chỉ rằng không có bằng chứng của bệnh tại thời điểm kiểm tra. Nếu bạn đã làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng kết quả xét nghiệm âm tính, nó là rất quan trọng phải được xét nghiệm sàng lọc một cách thường xuyên.
    Kháng thể có thể được phát hiện khoảng 2-8 tuần sau khi tiếp xúc với virus. Nếu tiếp xúc với virus gần đây, các kháng thể có thể quá thấp để phát hiện và có thể là cần thiết lặp lại thử nghiệm sau một thời gian với một xét nghiệm kháng thể hoặc xét nghiệm HIV kháng thể / kháng nguyên kết hợp.
    Một xét nghiệm sàng lọc dương tính không phải là một chẩn đoán. Kết quả dương tính phải được thực hiện xét nghiệm kháng thể lần thứ hai khác với các thử nghiệm đầu tiên, đôi khi các thử nghiệm Western blot hoặc xét nghiệm kháng thể phát hiện kháng nguyên khác nhau và phân biệt giữa HIV-1 và HIV-2, để thiết lập một chẩn đoán.

Kiến nghị sàng lọc

    Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) khuyến cáo rằng tất cả mọi người 13-64 tuổi có một xét nghiệm sàng lọc HIV ít nhất một lần, bất kể giới tính, khuynh hướng tình dục, dân tộc, và nguy cơ mắc bệnh. CDC khuyến cáo việc kiểm tra mỗi năm nếu bạn đã tham gia vào một hoạt động mà có thể đặt bạn vào nguy cơ lây nhiễm và lan truyền bệnh.
    Dịch vụ dự phòng Task Force Mỹ (USPSTF) khuyến cáo rằng tất cả thanh thiếu niên và người lớn tuổi từ 15 đến 64 cũng như thanh thiếu niên trẻ tuổi có nguy cơ cao được tầm soát HIV. Đối với mức độ thường xuyên, Lực lượng đặc nhiệm nói một cách tiếp cận hợp lý là sàng lọc một lần cho tất cả các người trong độ tuổi 15 đến 64 và ít nhất xét nghiệm lại hàng năm cho những người có nguy cơ HIV rất cao , chẳng hạn như nam giới quan hệ tình dục với nam giới, sử dụng ma túy tiêm tỉnh mạch , và trong những nơi có tỷ lệ nhiễm HIV cao, chẳng hạn như phòng khám STD, phòng khám phục vụ thanh thiếu niên hoặc các cơ sở vô gia cư, hoặc cải huấn. Thanh thiếu niên có nguy cơ cao nhưng không phải là rất cao có thể được kiểm tra ít thường xuyên hơn so với hằng năm, chẳng hạn như mỗi 3-5 năm. Lực lượng công tác chỉđiểm ra nguy cơ đó là "trên liên tục" và các chuyên gia sức khỏe nên sử dụng theo ý riêng của họ trong việc quyết định mức độ thường xuyên để kiểm tra người HIV.
    Trường Cao đẳng bác sĩ Mỹ đồng ý với CDC tất cả mọi người trong độ tuổi 13-64 được cung cấp một xét nghiệm sàng lọc HIV trong cơ sở y tế. Nó cũng khuyến cáo rằng tần số của sàng lọc lặp lại nên được xác định bởi các bác sĩ trên cơ sở cá nhân.
    Học viện bác sĩ nhi khoa Mỹ (AAP) khuyến cáo nhắm mục tiêu sàng lọc HIV cho tất cả thanh thiếu niên quan hệ tình dục. Ngoài ra, học viện tư vấn làm xét nghiệm thường quy cho tất cả thanh thiếu niên sống trong khu vực có tỉ lệ nhiễm là cao, có nghĩa là, nơi có hơn 1 trong 1000 người bị nhiễm.

    Bên cạnh những khuyến nghị, một số cá nhân nên làm xét nghiệm và tìm hiểu tình trạng của họ. Chúng bao gồm:

    - Người được chẩn đoán với bệnh viêm gan, bệnh lao (TB) hoặc một STD
    - Những người được truyền máu trước năm 1985, hoặc có một đối tác tình dục đã được truyền và sau đó thử nghiệm dương tính với HIV
    - Một nhân viên y tế có tiếp xúc trực tiếp với máu trong công việc
    - Bất kỳ cá nhân nào nghĩ rằng anh ta có thể đã tiếp xúc

Nói chuyện với bạn hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe tuổi thanh thiếu niên của bạn

Đừng ngạc nhiên nếu một nhà cung cấp chăm sóc y tế, trong mọi điều kiện chăm sóc, cung cấp cho bạn hoặc thiếu niên một xét nghiệm sàng lọc HIV, phù hợp với khuyến cáo của CDC. Xét nghiệm HIV thường xuyên (mà bạn có thể từ chối hoặc "không tham gia" của) ngăn chặn cảm giác bối rối hay xấu hổ trở thành chướng ngại để quyết đinh chăm sóc sức khỏe. Những người bị nhiễm có thể được điều trị và thực hiện các bước để bảo vệ sức khỏe của bạn tình và thậm chí cả trẻ em chưa sinh của họ. Nếu nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn không đưa ra vấn đề sức khỏe tình dục, bạn chỉ có thể yêu cầu một xét nghiệm hoặc đánh giá rủi ro. Bạn cũng có thể sử dụng dịch vụ bí mật để có được kiểm tra hay tư vấn.

Bệnh lao

Bệnh lao (TB) là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Bệnh lao chủ yếu nhắm vào phổi nhưng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực nào của cơ thể. Nó có thể lây lan qua không khí từ người này sang người khác qua những giọt dịch tiết đường hô hấp như đờm hoặc bụi phóng thích khi ho, hắt hơi, cười, hoặc thở.

Hầu hết những người bị nhiễm M. tuberculosis được quản lý để giới hạn các mycobacteria ở một vài tế bào trong phổi của họ, nơi nó sống sót nhưng trong một thể không hoạt động. Nhiễm lao tiềm ẩn này không làm cho người bị bệnh hoặc nhiễm trùng và, trong nhiều trường hợp, nó không tiến triển thành bệnh lao hoạt động. Tuy nhiên, một số người - đặc biệt là những người có hệ miễn dịch kém - có thể tiến triển trực tiếp từ nhiễm lao ban đầu thành lao hoạt động. Những người có HIV là rất có khả năng bị bệnh nếu tiếp xúc với vi khuẩn lao. Một mối quan tâm ngày càng tăng là các thể lao kháng thuốc có khả năng kháng thuốc kháng sinh thông thường được quy định để điều trị căn bệnh này.

Bệnh lao là một trong những bệnh nguy hiểm nhất trên thế giới, mặc dù nó tương đối không phổ biến tại Mỹ Tuy nhiên, nó là một vấn đề y tế lớn giữa các nhóm có nguy cơ cao. Hướng dẫn hiện hành kêu gọi kiểm tra mục tiêu giữa các nhóm như vậy.

Khuyến nghị

Học viện Nhi khoa Mỹ (AAP) khuyến cáo rằng trẻ em và thanh thiếu niên có một test tuberculin da ngay lập tứcnếu : 

     * Nếu họ tiếp xúc với người lao hoạt động hoặc bị nghi ngờ
     * Họ là một người nhập cư từ một đất nước mà bệnh lao là bệnh địa phương hoặc đã đi du lịch đến các nước đó
     * Có dấu hiệu lâm sàng hoặc X quang ngực cho thấy bệnh lao

Ngoài ra, một xét nghiệm bệnh lao hàng năm được đề nghị cho những người nhiễm HIV hoặc những người sống trong một hộ gia đình với người bị nhiễm HIV cũng như cho thanh thiếu niên bị giam giữ. Kiểm tra mỗi 2 đến 3 năm được khuyến khích cho những người đã tiếp xúc với các cá nhân có nguy cơ cao và ở tuổi 11 đến 16 sống trong vùng có tần suất cao, những người đi du lịch đến các nước có tỷ lệ nhiễm cao, và những người có cha mẹ đã di cư từ các nước có tỷ lệ bệnh lao cao.