Thường qui : Breast cancer | Cervical cancer | Chlamydia & Gonorrhea | High cholesterol | HIV | Obesity

Nếu có nguy cơ : Diabetes | Tuberculosis

Tổng quan

Có lẽ trong nhiều thập kỷ qua bạn có thể bảo vệ và nâng cao sức khỏe của bạn, , bằng cách xét nghiệm sàng lọc nào đómột vài lần ở độ tuổi 20 của bạn. Các xét nghiệm được sử dụng để phát hiện sớm một số bệnh phổ biến hơn và có khả năng nghiêm trọng xảy ra ở người lớn, chẳng hạn như bệnh lây truyền qua đường tình dục, ung thư, tiểu đường và bệnh tim.

Xét nghiệm sàng lọc có thể tìm thấy một số tình cảnh trong giai đoạn đầu và phần lớn có thể điều trị , ngay cả trước khibạn nhận thấy các triệu chứng. Với thông tin từ các xét nghiệm sàng lọc, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể làm việc với bạn để hướng dẫn các biện pháp phòng ngừa sẽ giúp bạn duy trì sức khỏe trong những năm sau của bạn.Ví dụ, xét nghiệm cholesterol thường xuyên có thể phát hiện nguy cơ phát triển bệnh tim, cho phép bạn thực hiện có các biện pháp phòng ngừa như thay đổi lối sống, trước khi tiến triển thành một tình trạng nghiêm trọng.

Bạn đến các bài viết trên các xét nghiệm kiểm tra trong phòng thí nghiệm gợi ý cho những người trẻ, đến 29 tuổi. Các bài viết tóm tắt các khuyến nghị từ các cơ quan khác nhau, và có sự đồng thuận trong nhiều lĩnh vực, nhưng không phải tất cả. Do đó, khi thảo luận về sàng lọc với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn và đưa ra quyết định về sàng lọc, điều quan trọng là phải xem xét tình hình sức khỏe cá nhân của bạn và các yếu tố nguy cơ.

Thường qui

Ung thư cổ tử cung

Hầu hết các ca tử vong do ung thư cổ tử cung (phần dưới của tử cung hoặc tử cung) có thể tránh được bằng cách thường xuyên kiểm tra và xét nghiệm Pap. Đây là một bệnh ung thư phát triển chậm, có thể mất vài năm để phát triển. Thông thường, các tế bào ung thư được nhìn thấy ở những phụ nữ từ 40 tuổi trở lên. Sàng lọc thường xuyên có thể giúp xác định ung thư cổ tử cung sớm, vào thời điểm đó là rất có thể chữa được. Sàng lọc thậm chí tìm thấy các tổn thương tiền ung thư có thể được theo dõi hoặc loại bỏ trước khi ung thư bắt đầu phát triển.

Khuyến nghị

Trường cao đẳng sản phụ khoa Mỹ (ACOG), Hiệp hội Ung thư Mỹ (ACS), và các dịch vụ dự phòng Lực lượng đặc nhiệm Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến nghị sàng lọc ung thư cổ tử cung cho phụ nữ trẻ như sau:

     Phụ nữ trong độ tuổi từ 21 và 29 nên có một xét nghiệm Pap smear mỗi 3 năm.

Một xét nghiệm Pap’ smear cho phụ nữ dưới 21 tuổi không được khuyến cáo bởi vì tỷ lệ mắc bệnh ung thư ở lứa tuổi này là rất thấp. Kết quả dương tính giả có thể xảy ra do sự thay đổi tế bào bình thường và khá phổ biến. Kết quả dương tính giả có thể tạo ra điều trị không cần thiết và tốn kém cũng như sự lo lắng về tình cảm.

Pap’ smear có sẵn từ khoa kế hoạch hoá gia đình và cơ quan y tế công cộng cũng như từ các nhà cung cấp chăm sóc y tế (bao gồm cả bác sĩ nhi khoa, bác sĩ gia đình, bác sĩ sản khoa, phụ khoa, và các học viên y tá).

Sàng lọc HPV ( human papilloma virus )

Nói chung, sàng lọc sự hiện diện của vi rút u nhú ở người ( Xét nghiệm DNA HPV ) không được khuyến cáo ở phụ nữ dưới 30 tuổi vì bệnh nhiễm trùng HPV là rất hiếm ở lứa tuổi này và thường được giải quyết mà không cần điều trị hoặc biến chứng. Đó là khuyến cáo rằng phụ nữ 21 tuổi trở lên được sàng lọc HPV thêm vào các xét nghiệm Pap’ smear, chỉkhi xét nghiệm Pap smear cho thấy kết quả bất thường.

Ngay cả khi bạn không cần phải làm xét nghiệm Pap mỗi năm, ACOG vẫn còn khuyến cáo đối với hầu hết phụ nữ thăm khám hàng năm.

Chlamydia và bệnh lậu

Chlamydia và bệnh lậu là vi khuẩn bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất (STDs) ở Hoa Kỳ ngày nay, nhưng nhiều người bị nhiễm bệnh không có triệu chứng. Các bệnh nhiễm trùng thường ảnh hưởng đến bộ phận sinh dục nhưng cũng có thể gây nhiễm trùng ở màng nhầy khác, đôi mắt, hoặc khớp. Phụ nữ mang thai có thể truyền nhiễm cho trẻ sơ sinh. Thường tiến triển âm thầm, các bệnh này có thể gây ra vô sinh và các biến chứng sức khỏe nếu không được điều trị. Tuy nhiên, cả hai bệnh này có thể được chữa khỏi bằng kháng sinh.

Tại Hoa Kỳ, báo cáo tỷ lệ nhiễm chlamydia và bệnh lậu là cao nhất trong số các cô gái vị thành niên (15-19 tuổi) và phụ nữ trẻ (20-24 tuổi). Nhiều người có cả hai chlamydia và bệnh lậu cùng một lúc.

Khuyến nghị cho phụ nữ

    Các Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) khuyến cáo sàng lọc chlamydia hàng năm cho tất cả các phụ nữ quan hệ tình dục tuổi 25 và dưới và sàng lọc đối với phụ nữ khác, những người có nguy cơ cao. Nó cũng khuyến cáo sàng lọc hàng năm cho bệnh lậu trong tất cả các phụ nữ quan hệ tình dục có nguy cơ bị nhiễm trùng, trong đó bao gồm những người dưới 25 tuổi và những người có nhiễm trùng bệnh lậu trước đó, bệnh STDs khác, các bạn tình mới hoặc nhiều, sử dụng bao cao su không phù hợp, sử dụng ma túy, hoặc tham gia vào hoạt động mại dâm. 
    Tương tự như vậy, trường Cao đẳng Sản Phụ Khoa Mỹ (ACOG) khuyến cáo sàng lọc chlamydia và bệnh lậu hàng năm cho tất cả phụ nữ quan hệ tình dục tuổi 25 tuổi và một phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ, chẳng hạn như có một bạn tình mới hoặc nhiều bạn tình. 
    Học viện bác sĩ gia đình Mỹ (AAFP) khuyến cáo sàng lọc chlamydia cho phụ nữ quan hệ tình dục dưới 25 tuổi và phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ cao. Tuy nhiên họ không khuyến khích , sàng lọc chlamydia thường xuyên cho phụ nữ lớn tuổi có nguy cơ thấp. AAFP khuyến cáo sàng lọc bệnh lậu cho tất cả phụ nữ quan hệ tình dục làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
    Dịch vụ dự phòng Task Force Mỹ (USPSTF) khuyến cáo sàng lọc chlamydia và bệnh lậu cho tất cả phụ nữ quan hệ tình dục ở độ tuổi dưới 25 và những người có nguy cơ gia tăng.

Sàng lọc khuyến nghị trong khi mang thai.

Khuyến nghị cho nam giới

Các tổ chức này không khuyên bạn nên sàng lọc thường xuyên cho hoạt động tình dục, tình dục với nam giới khác . tuy nhiên, nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe có thể sử dụng bản án của họ và xem xét rủi ro, chẳng hạn như số người mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STDs ) ở bất kỳ thời điểm nào trong cộng đồng. Điều quan trọng là phải nhớ rằng một người đàn ông bị nhiễm bệnh nếu anh ta không điều trị đầy đủ có thể lây lan các bệnh này sang một đối tác và thậm chí tái lây nhiễm.

    Đối với nam giới quan hệ tình dục quan hệ tình dục với nam giới khác, CDC khuyến cáo sàng lọc chlamydia và bệnh lậu ít nhất mỗi năm một lần

Nguy cơ

Thanh thiếu niên quan hệ tình dục 24 tuổi trở xuống có nguy cơ cao nhiễm chlamydia và bệnh lậu hơn người lớn từ 25 tuổi trở lên. Thậm chí rủi ro của bạn còn lớn hơn nếu bạn:

    - Là phụ nữ
    - Đã có một hoặc cả hai của các bệnh nhiễm trùng trước
    - Có các bệnh STDs khác, đặc biệt là HIV
    - Có bạn tình mới hoặc nhiều 
    - Sử dụng bao cao su không kiên định
    - Quan hệ tình dục để đổi lấy tiền hoặc ma túy
    - Sử dụng ma túy bất hợp pháp
    - Bắt đầu mối quan hệ tình dục sớm ở tuổi vị thành niên
    - Sống trong một cơ sở giam giữ
    - Là một người đàn ông có quan hệ tình dục với nam giới khác

Vì tỷ lệ tái nhiễm cao, CDC khuyến cáo rằng cả hai giới nam và nữ được điều trị nhiễm trùng Chlamydia hoặc bệnh lậuphải được xét nghiệm lại khoảng 3 tháng sau khi điều trị hoặc trong lần khám chăm sóc sức khỏe tiếp theo của họ, bất kể họ tin rằng bạn tình của họ đã được điều trị. Điều quan trọng là tiếp tục kiểm tra hàng năm đối với các bệnh do lây nhiễm là luôn luôn có thể.

Cholesterol cao

Bắt đầu từ thời thơ ấu, các chất sáp được gọi là chất béo cholesterol và các chất béo bắt đầu được xây dựng trong động mạch. Dần dần, qua nhiều năm, những xây dựng nầy đông cứng lại thành mảng làm hẹp đường lưu thông động mạch. Trong tuổi trưởng thành, mảng bám tích tụ và kết quả là vấn đề sức khỏe xảy ra không chỉ trong các động mạch cung cấp máu cho cơ tim mà còn các trong động mạch khắp cơ thể (một vấn đề được gọi là xơ vữa động mạch). Một trong số cácnguyên nhân tử vong là bệnh tim cho cả nam giới và phụ nữ ở Hoa Kỳ,, và lượng cholesterol trong máu cao có ảnh hưởng đến khả năng gây bệnh cho một người .

Sàng lọc cholesterol cao, đặc biệt là cholesterol LDL (cholesterol "xấu"), là quan trọng bởi vì nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nhưng theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC), hai trong số ba người lớn có nó. 


Chương trình giáo dục về cholesterol quốc gia (Mỹ) và Hiệp hội Tim mạch Mỹ (AHA) khuyên:

    5 năm một lần, tất cả người lớn từ 20 tuổi trở lên nên có một hồ sơ lipid toàn bộ lúc đói.

Nếu bạn ăn nhẹ 9-12 giờ trước khi xét nghiệm máu , các thử nghiệm cung cấp 4 số đo:

      1) Cholesterol toàn phần

      2) LDL cholesterol, mà bạn muốn là thấp bởi vì nó góp phần tích tụ và tắc nghẽn

      3) HDL cholesterol, bạn muốn được cao

      4) Triglycerides, là một dạng khác của chất béo trong máu của bạn. Thử nghiệm nhịn ăn này là thử nghiệm ban đầuđược ưa thích, theo NCEP. không cần nhịn ăn, hai phép đo hữu ích có thể thu được: cholesterol toàn phần và cholesterol HDL.

    Nếu một hoặc nhiều điều sau đây áp dụng cho bạn như một người trưởng thành trẻ tuổi, bạn có thể cần kiểm tra thường xuyên hơn:
        - Kết quả cholesterol toàn phần là 200 mg / dL hoặc cao hơn
        - HDL cholesterol của bạn dưới 40 mg / dL
        - Bạn có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim và đột quỵ

Dịch vụ dự phòng Task Force Mỹ (USPSTF) khuyến cáo sàng lọc cholesterol cao như sau:

    - Đối với nam giới tuổi từ 20 đến 35: nếu họ có nguy cơ cao đối với bệnh tim mạch vành
    - Đối với phụ nữ tuổi từ 20 đến 45: nếu họ có nguy cơ cao đối với bệnh tim mạch vành

Các yếu tố nguy cơ

Bạn cũng dễ bị tổn thương hơn và sẽ muốn sàng lọc thường xuyên hơn nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ được biết đến, chẳng hạn như:

    - Hút thuốc
    - Tăng huyết áp (huyết áp là 140/90 mm Hg hoặc cao hơn, hoặc bạn dùng thuốc hạ huyết áp)
    - Bệnh tiểu đường
    - Béo phì hoặc thừa cân
    - Hoạt động thể chất
    - Tiền sử gia đình mắc bệnh tim sớm

Đàn ông có nguy cơ bị đau tim cao hơn phụ nữ, và nguy cơ bệnh tim tăng lên theo độ tuổi.

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV)

HIV là virus gây bệnh AIDS (hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải), một căn bệnh đe dọa tính mạng. Ban đầu, nhiễm HIV có thể gây ra không có triệu chứng hoặc gây ra các triệu chứng giống như cúm không cụ thể và hết sau một khoảng thời gian ngắn. Nếu nhiễm trùng không được phát hiện và điều trị, cuối cùng triệu chứng AIDS xuất hiện và bắt đầu dần dần xấu đi. Theo thời gian, HIV phá hủy hệ thống miễn dịch và để lại cơ thể của một người suy nhược,dễ bị nhiễm trùng.

Trong 40 tiểu bang có mật báo cáo HIV, ước tính có 12.200 người trong độ tuổi 20-29 được mới được chẩn đoán nhiễm HIV trong năm 2009, năm gần nhất mà Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC) có thống kê. Trong số chỉ là một phần của nhóm này - lứa tuổi từ 20 đến 24 - hơn 21.600 người đang sống với tổng số nhiễm HIV trong năm 2009. Những người đàn ông đồng tính và lưỡng tính là nhóm bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi HIV, trong khi người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha / Châu Mỹ La Tinh cũng bị ảnh hưởng không cân xứng. Thanh thiếu niên và người trẻ tuổi sống chung với HIV, ước tính có khoảng 60% không biết mình có bị nhiễm trùng, không được điều trị, và có thể truyền virus cho người khác.

HIV lây lan theo các cách sau:

    - Bởi quan hệ tình dục với một đối tác bị nhiễm bệnh
    - Bởi kim tiêm hoặc chia sẻ (chẳng hạn như lạm dụng tiêm chích ma túy tĩnh mạch)
    - Trong khi mang thai hoặc sinh con, nếu một người phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV, virus có thể được truyền qua và lây nhiễm sang thai nhi phát triển của mình.
    - Thông qua tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh
    - Hiện nay tại Mỹ, bởi vì sàng lọc máu cho truyền và các kỹ thuật xử lý nhiệt và phương pháp điều trị các dẫn xuất khác của máu, nguy cơ lây nhiễm HIV từ truyền là vô cùng nhỏ. Tuy nhiên, trước năm 1985 tại Mỹ khi máu được hiến tặng chưa được sàng lọc và trước khi phương pháp điều trị đã được giới thiệu để tiêu diệt HIV trong một số sản phẩm máu, chẳng hạn như yếu tố 8 và albumin, HIV lây truyền qua truyền máu hoặc các thành phần máu bị ô nhiễm.

Tại sao được sàng lọc?

Sàng lọc HIV đã trở thành thói quen chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ và là một phần quan trọng của chăm sóc sức khỏe và phòng chống cho thanh thiếu niên. Chẩn đoán sớm kịp thời trong quá trình dẫn đến nhiễm trùng, điều trị hiệu quả làm chậm sự tiến triển đến AIDS. Chẩn đoán sớm cũng có những lợi ích quan trọng cho người khác và xã hội nói chung. Một cá nhân có thể tìm hiểu về tình trạng của họ và thay đổi hành vi và không tiếp xúc với những người khác với máu bị nhiễm hoặc các chất dịch cơ thể, do đó ngăn ngừa sự lây lan của bệnh. Một phụ nữ có HIV và mang thai có thể điều trị giúp ngăn chặn bệnh lây lan sang con. Nếu một xét nghiệm sàng lọc HIV cho bạn không bị nhiễm bệnh, bạn có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh nhiễm trùng.

Nguy cơ bạn nên biết

Một số tình huống đặt bạn vào nguy cơ cao lây nhiễm HIV:

    - Bạn đã có quan hệ tình dục không an toàn với nhiều hơn một đối tác; có một bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD) xuất hiện, làm cho mọi người dễ bị và có nguy cơ cao lây nhiễm HIV khi quan hệ với các đối tác bị nhiễm bệnh.
    - Bạn là một người đàn ông đã có quan hệ tình dục với người đàn ông khác.
    - Bạn đã trao đổi quan hệ tình dục vì tiền hoặc ma túy hoặc quan hệ tình dục với ngượi lạ.
    - Bạn sử dụng hoặc sử dụng thuốc tiêm và có thể có chia sẻ kim tiêm không tiệt trùng.
    - Bạn có một người bạn tình có HIV dương tính.
    - Bạn đã quan hệ tình dục với bất cứ ai rơi vào một trong các loại được liệt kê ở trên hoặc không chắc chắn về nguy cơ bạn tình của bạn.

Mức độ được sàng lọc thường xuyên phụ thuộc vào rủi ro, các hoạt động của bạn, và quan hệ tình dục. Ví dụ, trong một mối quan hệ tình dục thực sự lâu dài với một vợ một chồng, bạn có thể chỉ thử nghiệm một lần. Tuy nhiên, nếu bạn hoặc đối tác của bạn đã có quan hệ tình dục với nhiều hơn một người trong những tháng gần đây, nguy cơ nhiễm trùng là lớn hơn. Nếu quý vị hoặc một người mà bạn đã có quan hệ tình dục (quan hệ tình dục thậm chí không mong muốn) tham gia vào một số hành vi nguy cơ, bạn có lý do nhiều hơn để được sàng lọc.

Các xét nghiệm sàng lọc

Các loại xét nghiệm kháng thể có thể được sử dụng để sàng lọc HIV. Thử nghiệm kết hợp phát hiện các kháng thể HIV và kháng nguyên p24 có thể được thực hiện để làm tăng khả năng phát hiện lây nhiễm HIV được càng sớm càng tốt sau khi tiếp xúc xảy ra.

Lựa chọn khác nhau cho việc thử nghiệm có sẵn:

    Một mẫu máu hoặc dịch ở miệng có thể được thu thập trong văn phòng của một bác sĩ hoặc một bệnh viện địa phương và gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Trong cùng một cài đặt, một xét nghiệm nhanh có thể có sẵn, kết quả thử nghiệm trong khoảng 20 phút.
    Thu thập mẫu tại nhà để thử nghiệm kháng thể HIV có sẵn được cơ quan Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) chấp thuận. Điều này cho phép một người được lấy mẫu ở nhà và sau đó gửi nó đến một trung tâm thử nghiệm. Kết quả thông báo qua điện thoại, cùng với tư vấn thích hợp. 
    Trong tháng 7 năm 2012, FDA đã phê chuẩn để tiếp thị các xét nghiệm HIV đầu tiên để sử dụng tại nhà. Các bộ thử nghiệm giống như bộ thử nghiệm được sử dụng trong văn phòng bác sĩ và phòng khám, trong đó một mẫu dịch ở miệng( nước bọt ) được thu thập để thử nghiệm và có kết quả trong khoảng 20 phút . Mặc dù các thử nghiệm tại nhà là thuận tiện, nó có những hạn chế. Nó ít nhạy cảm hơn một xét nghiệm máu lấy tại nhà để sàng lọc, có thể bỏ lỡ một số trường hợp nhiễm HIV mà xét nghiệm máu có thể phát hiện và nó không phải là chính xác khi nó được thực hiện tại nhà bởimột người dân so với khi nó được thực hiện bởi một nhân viên chăm sóc sức khỏe được đào tạo chuyên nghiệp. Phải được thực hiện bởi nhân viên chăm sóc để tránh các lỗi khi thực hiện các xét nghiệm. Xét nghiệm sàng lọc có những hạn chế, vì vậy điều quan trọng là phải nhớ rằng:

    Một người khỏe mạnh không có kháng thể HIV sẽ nhận được kết quả âm tính, xét nghiệm sàng lọc âm tính có nghĩa chỉ rằng không có bằng chứng của bệnh tại thời điểm kiểm tra. Nếu bạn đã làm tăng nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng kết quả kiểm tra âm tính, nó là rất quan trọng phải được xét nghiệm sàng lọc một cách thường xuyên.
    Kháng thể có thể được phát hiện khoảng 2-8 tuần sau khi tiếp xúc với virus. Nếu tiếp xúc với virus gần đây, các kháng thể có thể quá thấp để phát hiện và có thể là cần thiết lặp lại thử nghiệm sau một thời gian với một xét nghiệm kháng thể hoặc xét nghiệm HIV kháng thể / kháng nguyên kết hợp.
    Một xét nghiệm sàng lọc dương tính không phải là một chẩn đoán. Kết quả dương tính phải được thực hiện xét nghiệm kháng thể lần thứ hai khác với các thử nghiệm đầu tiên, đôi khi các thử nghiệm Western blot hoặc xét nghiệm kháng thể phát hiện kháng nguyên khác nhau và phân biệt giữa HIV-1 và HIV-2, để thiết lập một chẩn đoán.

Kiến nghị sàng lọc

    Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) khuyến cáo rằng tất cả mọi người 13-64 tuổi có một xét nghiệm sàng lọc HIV ít nhất một lần, bất kể giới tính, khuynh hướng tình dục, dân tộc, và nguy cơ mắc bệnh. CDC khuyến cáo việc kiểm tra mỗi năm nếu bạn đã tham gia vào một hoạt động mà có thể đặt bạn vào nguy cơ lây nhiễm và lan truyền bệnh.
    Dịch vụ dự phòng Task Force Mỹ (USPSTF) khuyến cáo rằng tất cả thanh thiếu niên và người lớn tuổi từ 15 đến 64 cũng như thanh thiếu niên trẻ tuổi có nguy cơ cao được tầm soát HIV. Đối với mức độ thường xuyên, Lực lượng đặc nhiệm nói một cách tiếp cận hợp lý là sành lọc một lần cho tất cả các người trong độ tuổi 15 đến 64 và ít nhất xét nghiệm lại hàng năm cho những người có nguy cơ HIV rất cao , chẳng hạn như nam giới quan hệ tình dục với nam giới, sử dụng ma túy tiêm tỉnh mạch , và trong nhũng nơi có tỷ lệ nhiễm HIV cao, chẳng hạn như phòng khám STD, phòng khám phục vụ thanh thiếu niên hoặc các cơ sở vô gia cư, hoặc cải huấn. Thanh thiếu niên có nguy cơ cao nhưng không phải là rất cao có thể được kiểm tra ít thường xuyên hơn so với hằng năm, chẳng hạn như mỗi 3-5 năm. Lực lượng công tác chỉđiểm ra nguy cơ đó là "trên liên tục" và các chuyên gia sức khỏe nên sử dụng theo ý riêng của họ trong việc quyết định mức độ thường xuyên để kiểm tra người HIV.
    Trường Cao đẳng bác sĩ Mỹ đồng ý với CDC tất cả mọi người trong độ tuổi 13-64 được cung cấp một xét nghiệm sàng lọc HIV trong cơ sở y tế. Nó cũng khuyến cáo rằng tần số của sàng lọc lặp lại nên được xác định bởi các bác sĩ trên cơ sở cá nhân.
    
    Bên cạnh những khuyến nghị, một số cá nhân nên làm xét nghiệm và tìm hiểu tình trạng của họ. Chúng bao gồm:

    - Người được chẩn đoán với bệnh viêm gan, bệnh lao (TB) hoặc một STD
    - Những người được truyền máu trước năm 1985, hoặc có một đối tác tình dục đã được truyền và sau đó thử nghiệm dương tính với HIV
    - Một nhân viên y tế có tiếp xúc trực tiếp với máu trong công việc
    - Bất kỳ cá nhân nào nghĩ rằng anh ta có thể đã tiếp xúc

Nói chuyện với bạn hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn

Đừng ngạc nhiên nếu một nhà cung cấp chăm sóc y tế, trong mọi điều kiện chăm sóc, cung cấp cho bạn một xét nghiệm sàng lọc HIV, phù hợp với khuyến cáo của CDC. Xét nghiệm HIV thường xuyên (mà bạn có thể từ chối hoặc "không tham gia" của) ngăn chặn cảm giác bối rối hay xấu hổ trở thành chướng ngại vật để quyết đinh chăm sóc sức khỏe. Những người bị nhiễm có thể được điều trị và thực hiện các bước để bảo vệ sức khỏe của bạn tình và thậm chí cả em béchưa sinh của họ. Nếu nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn không đưa ra vấn đề sức khỏe tình dục, bạn chỉ có thể yêu cầu một bài kiểm tra hoặc đánh giá rủi ro. Bạn cũng có thể sử dụng dịch vụ bí mật để có được kiểm tra hay tư vấn.

Béo phì

Hơn một phần ba số người trưởng thành ở Mỹ bị béo phì, theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Trong 20năm qua, tỷ lệ béo phì đã tăng lên đều đặn trên khắp nước Mỹ trong tất cả các độ tuổi và vẫn còn cao.

Béo phì là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng bởi vì nó làm tăng nguy cơ của nhiều điều kiện, chẳng hạn như huyết ápcao (tăng huyết áp), rối loạn lipid máu (cholesterol cao và / hoặc triglycerides cao), bệnh tiểu đường loại 2, bệnh tim mạch vành, đột quỵ và một số bệnh ung thư.

Tính chỉ số khối cơ thể của một người (BMI) có thể hữu ích cho việc đánh giá chất béo cơ thể của họ. Nó là một công cụ sàng lọc để xác định nếu một người nào đó có một vấn đề trọng lượng. Đối với người lớn, các công thức và phân loại sau đây được sử dụng:

BMI = (trọng lượng cơ thể)/ (chiều cao x chiều cao).

- trọng lượng cơ thể: tính bằng kg; 
- chiều cao x chiều cao: tính bằng m;

Bạn có thể tự đánh giá được chỉ số BMI của bản thân qua bảng thống kê dưới đây:
 
- Dưới chuẩn: BMI ít hơn 18.5 
 
- Chuẩn: BMI từ 18,5 - 25
 
- Thừa cân: BMI từ 25-30 
 
- Béo - nên giảm cân: BMI 30 - 40
 
- Rất béo – cần giảm cân ngay: BMI trên 40

khuyến nghị

Mỹ dự phòng Dịch vụ Task Force (USPSTF) khuyến cáo rằng các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe màn hình tất cả cácbệnh nhân người lớn béo phì, và Học viện Mỹ bác sĩ gia đình đồng ý. Trong năm 2012, USPSTF công bố một đề nghịcập nhật mà bác sĩ cung cấp hoặc giới thiệu bệnh nhân béo phì để can thiệp hành vi tích cực, có thể dẫn đến giảm câncũng như cải thiện sự dung nạp glucose và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác.

Bệnh tiểu đường

Bệnh tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu thứ bảy của tử vong ở Hoa Kỳ và trở nên phổ biến hơn ở lứa tuổi trẻ. Trung Tâm Kiểm Soát và Phòng Ngừa Bệnh (CDC) ước tính 25,6 triệu người 20 tuổi trở lên, hay 11,3% của tất cả mọi người trong nhóm tuổi này, đã được chẩn đoán đái tháo đường không được chẩn đoán. Nhập 2 tài khoản bệnh tiểu đường cho 90-95% của tất cả các trường hợp được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường ở người trưởng thành. Trọng lượng không lành mạnh và hoạt động thể chất, cả hai yếu tố góp phần, cũng đã trở thành vấn đề y tế quốc gia.

Người ta ước tính rằng 79 triệu người Mỹ tuổi từ 20 tuổi trở lên có tiền tiểu đường, có nghĩa là lượng đường trong máu của họ cao hơn bình thường nhưng chưa đủ cao để được chẩn đoán là bệnh tiểu đường. Phát hiện tiền đái tháo đường cho phép các cá nhân thực hiện các bước để ngăn chặn hoặc làm chậm sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 và các biến chứng của nó. Chúng bao gồm đau tim, đột quỵ, cao huyết áp, mù ​​lòa và các bệnh về mắt, bệnh thận, và các chứng bệnh hệ thần kinh. Hơn 60% bị cụt chi dưới xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường.

Các yếu tố nguy cơ
Thừa cân - có chỉ số khối cơ thể (BMI) bằng hoặc lớn hơn 25 kg/m2) - là một yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tiểu đường loại 2.

Yếu tố nguy cơ khác liên quan đến sức khỏe của bạn bao gồm:

    - Hoạt động thể chất
    - Có tăng huyết áp, có nghĩa là huyết áp 140/90 mmHg trở lên hoặc được điều trị tăng huyết áp
    - Tiền sử bệnh tim mạch
    - Có một mức độ HDL-cholesterol ít hơn 35 mg / dL (0,90 mmol / L) và / hoặc một mức triglyceride cao hơn 250 mg / dL (2,82 mmol / L)
    - Có một A1c kết quả kiểm tra trước đó bằng hoặc lớn hơn 5,7%, dung nạp glucose, hoặc đường huyết lúc đói kém
    - Có điều kiện khác liên quan đến đề kháng insulin, chẳng hạn như béo phì và nigracans acanthosis

Yếu tố nguy cơ liên quan đến gia đình là:

    - Có cha mẹ hoặc anh chị em bị bệnh tiểu đường
    - Phúc lợi của người Mỹ gốc Phi, Latin, người Mỹ bản địa, người Mỹ gốc Á, Thái Bình Dương hoặc gốc

Yếu tố nguy cơ của phụ nữ bao gồm:

    - Cung cấp một con nặng hơn 9 kg hoặc có bị tiểu đường thai kỳ
    - Có hội chứng buồng trứng đa nang

Khuyến nghị
Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo như sau:

    - Nếu bạn đang thừa cân và có ít nhất một yếu tố nguy cơ khác, có được kiểm tra bệnh tiểu đường với HbA1c, glucose huyết tương, hoặc thử nghiệm dung nạp glucose 75g 2 giờ.
    - Nếu kết quả là bình thường, có được lặp lại thử nghiệm ít nhất 3 năm.
    - Nếu bạn đã được chẩn đoán với tiền tiểu đường, xét nghiệm hàng năm.

Hiệp hội Mỹ của Bác sĩ nội tiết lâm sàng (AACE) cũng đề nghị kiểm tra bệnh tiểu đường cho những người không có triệu chứng với các yếu tố nguy cơ, cũng như những người điều trị bằng thuốc chống loạn thần trên cho tâm thần phân liệt hay có bệnh lưỡng cực nặng.

Mỹ dự phòng Dịch vụ Task Force (USPSTF) xác định chỉ là một yếu tố nguy cơ, huyết áp cao, và đặt ra một ngưỡng thấp hơn cho loại 2 bệnh tiểu đường kiểm tra ở 135/80 mm Hg.

Theo các chuyên gia y tế công cộng làm việc để giáo dục người Mỹ phải làm gì để tránh các bệnh này và các biến chứng nghiêm trọng của nó, ý thức được rằng những thói quen ăn uống lành mạnh và lựa chọn các hoạt động có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 và bị biến chứng từ căn bệnh này.

Bệnh lao

Bệnh lao (TB) là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Mycobacterium tuberculosis. Bệnh lao chủ yếu nhắm vào phổi nhưng có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực của cơ thể. Nó có thể lây lan qua không khí từ người này sang người khác qua những giọt dịch tiết đường hô hấp như đờm hoặc bụi phát hành khi ho, hắt hơi, cười, hoặc thở.

Hầu hết những người bị nhiễm M. tuberculosis quản lý để giới hạn các mycobacteria một vài tế bào trong phổi của họ, nơi họ sống sót nhưng trong một hình thức hoạt động. Nhiễm lao tiềm ẩn này không làm cho người bị bệnh hoặc nhiễm trùng và, trong nhiều trường hợp, nó không tiến triển thành bệnh lao hoạt động. Tuy nhiên, một số người - đặc biệt là những người có hệ miễn dịch kém - có thể tiến triển trực tiếp từ nhiễm lao ban đầu cho lao động. Những người có HIV là rất có khả năng bị bệnh nếu họ hợp đồng lao. Một người có bệnh lao tiềm ẩn và hệ thống miễn dịch của họ trở nên suy yếu sau đó có thể phát triển bệnh lao. Một mối quan tâm ngày càng tăng là các hình thức kháng thuốc lao có khả năng kháng thuốc kháng sinh thông thường được quy định để điều trị căn bệnh này.

Bệnh lao là một trong những bệnh nguy hiểm nhất trên thế giới, mặc dù nó là tương đối phổ biến tại Mỹ Tuy nhiên, nó là một vấn đề y tế lớn giữa các nhóm có nguy cơ cao. Hướng dẫn hiện hành kêu gọi kiểm tra mục tiêu giữa các nhóm như vậy.

Có nguy cơ

    - Những người đã tiếp xúc gần gũi với một người đã biết hoặc nghi ngờ mắc bệnh lao
    - Những người có hệ miễn dịch suy yếu như do nhiễm HIV, suy dinh dưỡng, tuổi cao, hoặc lạm dụng chất bao gồm rượu và ma túy
    - Người nhập cư từ các quốc gia có tỷ lệ cao của bệnh lao (nhiều quốc gia ở châu Mỹ Latinh, châu Phi, châu Á, Đông Âu và Nga)
    - Người y tế được phục, chẳng hạn như những người từ một môi trường có thu nhập thấp
    - Cư dân của các cơ sở chăm sóc dài hạn (như nhà dưỡng lão, cơ sở y tế tâm thần, trại giam, cơ sở chăm sóc AIDS, và nơi trú ẩn vô gia cư)
    - Những người sống trong môi trường ô uế hoặc đông và / hoặc không có thực phẩm lành mạnh
    - Nhân viên y tế làm việc trong bất kỳ tình huống trên hoặc với những bệnh nhân có nguy cơ cao
    - Laboratorians người làm việc với mẫu vật có thể chứa lao hoặc với các nền văn hóa lao

Khuyến nghị

Các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC) khuyến cáo sử dụng các bài kiểm tra bệnh lao để xác định những người có khả năng sẽ được hưởng lợi từ điều trị, bao gồm cả những người có nguy cơ cao bị bệnh lao M. hoặc cho sự tiến triển đến bệnh lao nếu họ bị nhiễm. Có hai loại xét nghiệm có thể được thực hiện (xem TB xét nghiệm sàng lọc):

    - Test tuberculin da (TST) cũng được gọi là thử nghiệm da Mantoux lao tố, TST (hoặc PPD cho tinh khiết Protein phái sinh) được thực hiện bằng cách tiêm một lượng nhỏ chất lỏng (gọi là tuberculin) vào trong da ở phần dưới của cánh tay. Sau thử nghiệm này, bạn phải trả lại trong vòng 48 đến 72 giờ cho một nhân viên chăm sóc y tế được đào tạo để tìm kiếm một phản ứng.
    - Xét nghiệm máu TB: còn được gọi là igra (Interferon gamma phát hành khảo nghiệm), đòi hỏi phải có một mẫu máu được rút ra.

Cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chọn xét nghiệm bệnh lao để sử dụng. Yếu tố trong việc lựa chọn các bài kiểm tra bao gồm các lý do để thử nghiệm, cân nhắc hậu cần, tiêm chủng trước với BCG, và sẵn sàng thử nghiệm. Nói chung, đó là khuyến cáo được trình chiếu với một hoặc TST hoặc một igra, nhưng không phải cả hai.