I.CHỈ SỐ AMH LÀ GÌ

 AMH là chữ viết tắt của chữ Anti Mulerian Hocmon, có bản chất là glycoprotein, lưu hành trong máu người.

Ở phụ nữ, các tế bào hạt granulosa trong tiền nang noãn của buồng trứng chế xuất ra AMH. Nồng độ AMH trong máu phản ánh trữ lượng tiền nang noãn và khả năng sinh trứng của buồng trứng. Vì vậy nồng độ  AMH trong máu (tính bằng ng/mL) đánh giá được khả năng sinh sản của buồng trứng

Ở đàn ông, AMH được chế xuất từ tế bào Sertoli,là những tế bào sinh tinh trong tinh hoàn. Nồng độ AMH trong máu phản ánh trữ lượng tiền tinh trùng và khả năng sinh tinh của tinh hoàn.

 II.KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM AMH Ở PHỤ NỮ

Xét nghiệm AMH trong máu vào bất kỳ thời gian nào mà không phụ thuộc vào chu kỳ kinh.

1.Nồng độ AMH bình thường   2 – 6,8 ng/ml

2.Nồng độ AMH thấp:

AMH giảm dần theo tuổi tác. Người phụ nữ bắt đầu có kinh đến mãn kinh,  AMH sẽ luôn luôn giảm theo đồ thị hướng đi xuống và cuối cùng  về mức zero.

AMH < 1ng/ml : kết luận buồng trứng yếu, dự trữ trứng giảm

3. Nồng độ AMH cao

Nồng độ AMH  từ 10 – 15 : được kết luận là cao

Nồng  AMH 15 ng/ml - 20ng/ml : được kết luận là quá cao.

Sai số của các xét nghiệm,AMH có thể xảy ra do : phương pháp tiến hành, thiết bị và kỹ thuật đo và chuẩn tham khảo.. Chuẩn tham khảo mớI tháng 8/2013 của công ty cung cấp kit xét nghiệm AMH cao hơn gần 2 lần so với chuẩn cũ.

III. ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG D SINH SẢN CỦA PHỤ NỮ 

+ Khả năng sinh sản rất kém: 0,0 – 0,3

IV. NHẬN ĐỊNH CÁC BỆNH LÝ CÓ CHỈ SỐ AMH BẤT THƯỜNG

1.Phụ nữ có nồng độ AMH thấp:

AMH < 1ng/ml : tiên lượng hầu hết là khó có thai.

Nếu kết quả điều trị Bổ Buồng Trứng có đáp ứng,  thì nang noãn hoạt động  mạnh,  tế bào hạt gia tăng sản xuất AMH, nên  AMH sẽ tăng cao trong mức độ nào đó.Điều này cho phép bệnh nhân chuyển sang goai đoạn kích trứng Tây y

Nhưng có những trường hợp buồng trứng quá yếu, thuôc  Bổ Buồng Trứng không đáp ứng điều trị thì  không nên kích trứng .Vì trứng thu được ít, mà không có trứng loại I, nên cơ hội đậu thái vô cùng hiếm. Trường hợp này nên xin trứng để làm TTON  ( IVF )

2.Phụ nữ có nồng độ AMH quá cao

+  Hội chứng buồng trứng đa nang : nồng độ AMH trong máu thường  > 6,8 ng/mL.

+ Kích trứng bằng uống như Clomid, Serophene, Clostilbegyt, Duinum, Profertil, Ovophene, Ovuclon…AMH quá cao sẽ gây  thất bại khá nhiều

+ Ung thư tế bào granulosa buồng trứng ( độ nhạy khoảng 76 đến 93%). AMH giảm vài ngày sau phẫu thuật khối u buồng trứng. Nếu AMH tăng lại sau một thời gian đã phẫu thuật  cho phép kết luận ung thư tái phát.

V. KẾT LUẬN

Dùng thuốc bắc thanh Bổ Buồng Trứng để duy trì  AMH ở các khu mô buồng trứng bị giảm dự trữ trứng non  và tăng chất lượng cho phần mô buồng trứng còn mlaij noãn trứng còn lại…để tăng phần nào khả năng sinh sản cho người phụ nữ bị hiếm muộn.

Đối với đàn ông cần uống thuốc Bắc thang Bổ Tinh Trùng cũng theo cơ chế trên,

Về nguyên tắc , nếu dùng thuốc Bắc trong 1 tháng thấy có đáp ứng điều trị : chất lượng và số lượng tinh trùng tăng thì bác sĩ dẽ kiểm tra và cho hướng điều trị cụ thể tiếp.