Prealbumin, còn được gọi là transthyretin, là một trong những protein chủ yếu trong máu và được sản xuất chủ yếu ở gan. Chức năng của nó là chuyên chở thyroxine (hormone chính tuyến giáp) và vitamin A trong cơ thể. Xét nghiệm nàyđo lường mức độ prealbumin trong máu.
Mặc dù thường được sử dụng như một dấu hiệu của suy dinh dưỡng, đang tiếp tục nghiên cứu để hiểu rõ hơn về vai tròcủa prealbumin trong cơ thể, đặc biệt là những lý do cho những thay đổi quan sát thấy được trong bệnh tật, và các tiện ích lâm sàng của xét nghiệm prealbumin.
Xét nghiệm được sử dụng như thế nào? Cho đến gần đây , các thử nghiệm prealbumin được cho là một dấu hiệu hữu ích về tình trạng dinh dưỡng và được sử dụng để giúp phát hiện và chẩn đoán suy dinh dưỡng, thiếu dinh dưỡng cũng như để giám sát những người tiếp nhận dinh dưỡng (dinh dưỡng nhận được qua một giải pháp tiêm vào tĩnh mạch ) . Nó cũng được sử dụng để theo dõi những thay đổi trong tình trạng dinh dưỡng ở người chạy thận nhân tạo như là một phần của điều trị bệnh thận.
Một số nhân viên y tế tiếp tục sử dụng các xét nghiệm theo cách này ; Tuy nhiên , có tranh cãi vì những thay đổi trong prealbumin thực sự có thể phản ánh các nguyên nhân khác như viêm , nhiễm trùng, hoặc chấn thương. Như vậy, một số chuyên gia y tế đề xuất các thử nghiệm prealbumin không còn được sử dụng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng hoặc chẩn đoán suy dinh dưỡng. Tuy nhiên , những người khác tin rằng các thử nghiệm có thể hữu ích trong việc xác định tiên lượng cho những người bị bệnh nặng , phải nhập viện , và / hoặc có nguy cơ kết quả điều trị kém và có thể gợi ý dinh dưỡng và hỗ trợ khác để có thể cải thiện kết quả diều trị cho bệnh nhân.
Khi nào được chỉ định ?
Với sự phân liệt đã nói ở trên , thử nghiệm prealbumin có thể được chỉ định bởi một số nhân viên y tế khi hiện tại có dấu hiệu và triệu chứng của suy dinh dưỡng hay khi một người cảm thấy có nguy cơ suy dinh dưỡng , chẳng hạn như trongmột tình trạng bệnh nguy kịch hoặc mãn tính,thời kỳ năm bệnh viện , hoặc khi nhận được dinh dưỡng hoặc chạy thận nhân tạo . Nó cũng có thể được chỉ định để hỗ trợ trong việc xác định mức độ nghiêm trọng của căn bệnh của bệnh nhân.
Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì ?
Giá trị tham chiếu : Bình thường : 15 – 35 mg/dL
Mức prealbumin bình thường thay đổi tùy theo tuổi và giới tính .
Một mức độ thấp của prealbumin có thể được nhìn thấy :
- Suy dinh dưỡng - Bệnh nặng hoặc viêm mãn tính - Chấn thương, chẳng hạn như bỏng - Cường giáp - Bệnh gan - Nhiễm trùng nặng - Một số rối loạn tiêu hóa Các cuộc thảo luận đang diễn ra về việc sử dụng thích hợp của thử nghiệm này , các nhà nghiên cứu tiếp tục khám phá vai trò của prealbumin trong cơ thể và những thay đổi mức độ của nó phản ánh tình trạng cơ thể, giải thích kết quả prealbumin là thách thức. Một số người cho rằng một kết quả prealbumin một lần duy nhất ít ý nghĩa và một loạt các phép đo lặp lại được thực hiện trong vài ngày xa nhau, cùng với đánh giá lâm sàng và các xét nghiệm khác. Ví dụ , đánh giá viêm , CRP có thể được chỉ định để hỗ trợ trong việc giải thích các kết quả prealbumin .
Một mức độ cao của prealbumin có thể được nhìn thấy trong nguyên nhân nhất định , nhưng các thử nghiệm không được sử dụng để chẩn đoán hoặc giám sát trong những tình huống này .
Điều gì khác nên biết ? Các loại thuốc như amiodarone, estrogen , và thuốc tránh thai có thể làm giảm nồng độ prealbumin . Steroid đồng hóa, nội tiết tố androgen , prednisolone , và liều cao thuốc chống viêm không steroid có thể làm tăng nồng độ prealbumin .
Mức Prealbumin cũng có thể là cao trong bệnh Hodgkin , suy thận, thiếu sắt , mang thai, và với cường tuyến thượng thận .
Câu hỏi thường gặp
1. Sự khác biệt giữa prealbumin, albumin huyết thanh / huyết tương, và xét nghiệm albumin nước tiểu là gì? Mặc dù những cái tên tương tự, prealbumin và albumin là các phân tử hoàn toàn khác nhau, cả hai protein do gan sản xuất, tuy nhiên, và cả hai đã được sử dụng trong lịch sử để đánh giá tình trạng dinh dưỡng. Albumin huyết thanh / huyết tương (hoặc máu) bây giờ thường được sử dụng để tầm soát và chẩn đoán bệnh gan hoặc bệnh thận và được thử nghiệm trên một mẫu máu. Xét nghiệm phát hiện albumin nước tiểu (trong quá khứ, được gọi là microalbumin) và các định lượng albumin trong nước tiểu là một chỉ báo sớm của tổn thương thận.
|