1. Lưu ý về vật tư tiêu hao.
- Vật tư tiêu hao của máy là các cuvet đo (cóng đo) và nước rửa. Các cóng này được làm bằng nhựa cứng và trong. Cóng này chỉ dùng một lần. Vì vậy lưu ý là bạn phải luôn sử dụng các cóng đo mới, không tái sử dụng.
- Nước rủa gồm 2 loại là nước cất 2 lần và dung dịch rửa. Dung dịch rửa bạn nên mua chính hãng, nó ở dạng đậm đặc bạn pha theo đúng tiêu chuẩn. Nước cất để chạy máy cũng rất quan trọng, bạn phải sử dụng nước cất 2 lần, không nên sử dụng nước RO vì dễ đóng cặn gây tắc hệ thống hoặc sai số kết quả.
2. Lưu ý về hóa chất.- Hóa chất là quan trọng nhất của hệ thống này. Về cơ bản các loại hóa chất cho miễn dịch có hạn sử dụng rất ngắn do vậy bạn cần lựa chọn loại Kit có số lượng test phù hợp với nhu cầu sử dụng tránh để tồn quá lâu.
- Mỗi loại hóa chất mới lắp đặt phải yêu cầu bạn Adjustor (chính là Calibration). Thường có 2 nồng độ Adjustor là Hight (cao) và Low (thấp), mỗi nồng độ Adjustor khi chạy sẽ mất 4 test. Sau 1 khoảng thời gian tùy vào từng loại hóa chất (từ 15-50 ngày) sẽ yêu cầu Adjustor lại. Khi đó bạn phải chạy adjustor lại chứ không nên tiếc test mà không chạy. Hãy luôn để hóa chất ở trạng thái trắng (trong hạn adjustor) thì kết quả luôn ổn định.
- Việc QC (kiểm tra chất lượng) phải được tiến hành thường xuyên, theo mình nên dùng của hãng Randox. Trên nguyên tắc QC phải chạy hàng ngày nhưng với miễn dịch thì hơi khó vì tốn kém hóa chất, một số đơn vị lượng mẫu lại không nhiều nên nếu chạy QC thường xuyên sẽ rất tốn kém. Vậy theo mình tùy vào lượng mẫu của đơn vị bạn mà lựa chọn thời gian QC có thể là hàng ngày, 3 ngày, 5 ngày, 1 tuần ...Nhưng nhớ máy phải luôn được bật 24/24 để giữ hóa chất ổn định. Sau mỗi lần Adjustor bạn bắt buộc phải chạy QC lại.
- Như mình đã nói ở trên hóa chất miễn dịch có hạn rất ngắn, nhiều khi mới chạy được vài test hoặc vài chục test đã hết hạn. Bỏ đi thì phí, mà dùng để chạy mẫu thì sợ kết quả không chính xác. Mình không khuyến cáo các bạn làm theo thế này nhưng Theo kinh nghiệm của mình trong các trường hợp như vậy bạn vẫn có thể giữ hóa chất lại để chạy nhưng luôn luôn phải chạy adjustor và QC. Việc QC bạn nên làm nhiều hơn so với các hóa chất khác. Nếu kết quả QC vẫn ổn thì bận vẫn có thể dùng. Khi kết quả adjustor và QC không còn trong giới hạn cho phép thì bắt buốc bạn phải bỏ đi dù còn nhiều hay ít.
3. Lưu ý về bệnh phẩm.- Về cơ bản các hóa chất đều cho phép thực hiện trên huyết tương và huyết thanh. Bạn nên xem kỹ trong tờ hướng dẫn đi kèm hóa chất. Nhưng mình thấy đa phần họ yêu cầu chạy trên mẫu huyết thanh. Do vậy máu nên lấy vào ống không chống đông có các hạt nhựa để ly tâm tách huyết thanh. Lưu ý nên ly tâm vòng cao và thời gian dài để loại bỏ hoàn toàn các sợi fibrin. Trước khi cho mẫu vào áy chạy bạn cũng nên kiểm tra lại xem mẫu có bị đông hay còn các sợi fibrin lơ lửng không để tránh làm tắc kim hút mẫu hoặc báo lỗi bệnh phẩm. Lượng mẫu tối thiểu phải khoảng 300ul, nếu ít hơn máy sẽ báo lỗi bệnh phẩm.
- Thời gian bảo quản mẫu: Tốt nhất bạn nên chạy ngay sau khi lấy mẫu. Trong trường hợp không chạy ngay bạn có thể bảo quản huyết thanh tối đa 7 ngày ở nhiệt độ 2-8 độ C hoặc 1 tháng nếu bảo quản dưới 0 độ C.
4. Lưu ý trong quy trình vận hành.Các máy đều có hướng dẫn sử dụng đi kèm chi tiết về các bước về cách chạy mẫu, cách bảo dưỡng hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng và hàng quý... Ở đây mình chỉ lưu ý những công việc bạn nên làm hàng ngày để đảm bảo hệ thống luôn trong trạng thái tốt nhất.
- Đầu ngày trước khi chạy mẫu bạn nên kiểm tra, bổ sung hóa chất, vật tư tiêu hao, xem hóa chất nào hết hạn adjustor để chạy lại adjustor, tráng rủa kim hút mẫu, kim hút hóa chất, đuổi khí trong bơm nước cất, bơm subtrate.
- Sau khi đã kiểm tra và bổ sung đầy đủ bạn chạy Adjustor (nếu hóa chất hết hạn adjustor hoặc lắp hóa chất mới), Sau khi chạy adjustor bạn chạy QC (nếu cần), sau khi kết quả Adjustor đạt bạn chạy mẫu của bệnh nhân.
- Hết ngày làm việc bạn chạy chương trình Daily Probe cleaning hoặc đơn giản hơn chạy chế độ bảo trì AutoStart.
- Luôn luôn bật máy 24/24 để bảo quản hóa chất, trong một số trường hợp khi gặp một số lỗi bạn có thể tắt máy khởi động lại nhưng nhớ phải khởi động lại máy ngay nếu không sẽ báo lỗi hóa chất.
Trên đây là một số kinh nghiệm vận hành hệ thống máy miễn dịch Immulite 2000XPi của mình. Có thể kinh nghiệm của mình chưa nhiều nên bài viết còn thiếu sót, mong bạn đọc đóng góp thêm ý kiến. Mọi đóng góp các bạn vui lòng phản hồi ngay tại đây hoặc liên hệ trực tiếp với mình.